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细说腹股沟的解剖(2)
引言:腹股沟区的解剖也许是人体解剖中和研究中应用最广泛的,但也是最容易混淆的一门科学。也许,有的医生做了成千上万台的腹股沟疝手术,但,始终没有搞清楚腹股沟的解剖。
今天,教授讲的是:腹股沟管的两端的开口。
在腹股沟区域,最重要的解剖是什么?腹股沟管,男性有精索通过,女性为子宫圆韧带。
腹股沟管是走行于下腹部的一个斜行的通道。它可用两条平行线来标记:腹股沟韧带内侧中点上方1cm和1.25cm。
腹股沟管是一个潜在的管腔。它有两个口,分别叫做“外环”和“内环”由于这两个开口并不在一个解剖层面,所以,也称为“浅环”和“深环”
腹股沟管外环
腹股沟管外(浅)环是腹外斜肌腱膜上的一个三角形裂隙,位于耻骨结节上方约1.25cm。三角形或为n形,其底边为耻骨棘,斜向内、下的方向。
(上图为右侧腹股沟,腹外斜肌腱膜及其沿续的层面)
请注意:腹股沟管浅环的两个边缘,有人也称为脚(角),分别是:
●内侧脚
—内侧脚由腹外斜肌腱膜构成,并与腹直肌鞘外侧缘相连。
●外侧脚
—外侧脚由腹股沟韧带构成,与耻骨棘相连。
—外侧脚较结实。
两侧脚的顶点由脚间纤维相连
需要提请大家注意的是:
a)腹股沟管的外(浅)环,基底部长约2.5cm,宽1.2cm。
b)腹股沟管的外(浅)环长轴倾斜方向与腹外斜肌腱膜一致。
c)腹股沟管的外(浅)环与精索的提睾肌之间有致密的粘连或融合。
d)男性的外(浅)环大于女性。
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