苏新文(左)在研究病人病例
“在常人眼里,阑尾炎、疝气都是小病,但也会惹出大麻烦,当其病灶发起威来,不仅疼得人满地打滚,如果任由其发展,可能会危及生命。传统的开刀手术在给患者带来健康的同时,其弊端也让人饱受痛苦,但腹腔镜技术的出现改变了这一切。尤其对于爱美人士来说,它还有一大优势——术后无疤痕。目前,医院,不仅仅是阑尾切除术,就连疝修补,也都采用了腹腔镜技术,已经改变了朔州以及周边地区很多患者的诊疗体验。”
谈起腹腔镜技术诊疗阑尾炎、疝气,苏新文如数家珍。苏新文是朔州市腹腔镜治疗研究中心主任,医院微创外科带头人,热衷于微创学术研究和临床应用多年不倦,成果卓著;特别是腹腔镜技术诊疗阑尾炎、疝气方面,经验丰富,技艺精湛,出神入化,是阑尾、疝气疾病的“天敌”和“克星”。
阑尾炎:镜下“夹菜”轻松无痛说起阑尾炎开刀手术,很多人最强烈的印象就是“痛”:手术时痛,术后伤口痛。现在,医院,以苏新文为首的诊疗团队,采用腹腔镜微创技术治疗阑尾炎,可以让患者轻松告别疼痛。
阻虎乡19医院做了腹腔镜阑尾切除术后,不断表示自己“感觉很轻松”。他说:“以前见到别人做阑尾手术,那种钻心的疼痛很让人害怕。没想到,现在有这么好的腹腔镜微创技术,再也不用怕了。”腹腔镜微创治疗阑尾炎,更简单,痛苦更轻,具有创伤小、恢复快、住院时间短、视野清晰、探查范围广、误诊率低、并发症少等优点,已经成为一项安全、省时、高效、经济的手术方式。
苏新文说,腹腔镜治疗阑尾炎的优势主要有以下几点:
疼痛轻。手术过程像‘夹菜’一样简单;一般不需要用止痛剂。
创口小。术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,将传统手术“蜈蚣状”的疤痕缩小为“黄豆大”的一点,也更符合美容的需要。
恢复快。术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,一周后即可恢复工作。
无感染。腹腔镜手术治疗阑尾炎时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零。肥胖患者切口亦不易感染。
相比传统手术,腹腔镜手术视野清楚,手术过程简单,术后并发症明显降低,不会出现右下腹粘连;术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等发病率明显减少。此外,由于腹腔镜手术在很大程度上克服了传统阑尾手术的弊端,可以全面探查腹腔、盆腔,发现病变,大大提高了急腹症病人的诊断率和治愈率。这一手术尤其适用于肥胖者、糖尿病人、阑尾炎诊断不明确者、育龄妇女和老年人。对于合并其他病症者,腹腔镜下还可以同时予以治疗。
“简单,轻松,不痛。”医院做过腹腔镜阑尾切除术的患者,共同有着这样的评价。
在苏新文和广大医学同仁的鼎力推动下,医院因临床应用先进的微创腹腔镜诊疗技术,在慢性阑尾炎诊疗之外,对急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾穿孔等阑尾粘连严重的高难度手术也能够轻松完成,光腹腔镜阑尾切除术每年就要做上百例。
疝气:无张力修补告别复发噩梦苏新文(右一)准备手术
疝气的手术方法为修补术,传统的方法一般为张力性修补,由于患者术后伤口剧烈疼痛,恢复慢,复发率高达10%—15%,一直困扰着临床医师和患者。医院率先引进的“无张力疝修补术”,则一劳永逸地解除了这一难题,满足了疝气患者的就医需求。
朔城区南榆林乡65岁的农民张某就是这一技术的受惠者之一。张某在10年前就发现右腹股沟有一肿物,近年来肿物渐渐增大。由于这个“巨疝”大而重,已经拖到膝盖部,比大腿还粗,手术难度较大,医院求医,医生都表示“不好做”。医院开展无张力疝修补术后,医院,没想到,苏新文利用无张力疝修补技术,仅用了一个小时,就成功解除了困扰患者10年的病痛。如今术后已经六七年了,仍没有复发。
苏新文说,医院施行的无张力疝修补术,均采用美国生产的巴德补片,有很好的相溶性,无排异反应,有良好的抗感染能力,适用于各种初发与继发的腹股沟疝,尤其适用于年老体弱者。与传统疝修补术相比,有手术适应广、创伤小、手术时间短、疼痛少、恢复快、并发症少,远期复发率低达0.8%等优点。通常手术时间为50分钟,20小时后即可下床活动。
对于长期形成的巨型疝和复杂疝,无张力疝修补更具有优势。由于无张力疝修补术麻药用量小、针对性强、效果好、几乎没有禁忌症;手术前后不用禁食和下尿管,不用拆线,不用卧床和陪护,费用也有减少,尤其对老人来说更适合。同时,对于患有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等有合并症的疝气患者也可以采用无张力疝修补进行治疗。
截至目前,已经有近百位疝气患者医院从中受益。
肝脾破裂:腹腔镜让康复早归来年8月16日,由于车祸,一位昏迷不醒的安姓男子被急救车紧急接入医院急诊室。经检查,该男子主要症状属外伤性脾破裂,情况紧急,需要进行脾切除术,苏新文和手术组迅速进入状态,最终运用医院腹腔镜技术成功完成急诊手术。
苏新文说,腹腔镜脾切除的并发症与传统的开腹脾切除基本相同,如出血、感染、腹腔脏器损伤。但其具有开腹手术不可比拟的优点:创伤小、恢复快、切口美观的优点。多年来,医院诊疗肝脾疾病余例,受到广泛好评和肯定,随着医院临床腹腔镜应用经验的不断积累和,手术的安全性将大大增加,腹腔镜技术的优越性将得到进一步体现。
胃肠肿瘤:微创轻松解除后顾之忧苏新文(左二)在手术中
原平籍男子老王,来朔州打拼12年,由于忙碌,生活不规律,几年前开始感觉胃肠不舒服,也没当回事。去年实在受不了了,医院检查,都说胃里有肿瘤,需要动手术,但他惧怕开腹手术,老王进退两难。年1月,他听说医院能够微创治疗,恢复快,于是欣然前往。
苏新文回忆说,当时,确实如老王期望的那样,为他施行了腹腔镜手术。手术通过腹壁戳孔将直径约1厘米的腹腔镜镜头插入腹腔内,使腹腔内脏器以及病变等情况清晰地显示在电视屏幕上,医生通过观看电视图像进行,将手术器械伸入腹腔内完成肿瘤切除和淋巴结清扫。术后,老王康复状态很好。目前,医院,不但腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”手术,而且腹腔镜下施行胃肠道肿瘤根治术和上消化道穿孔也逐渐成为治疗胃肠道疾病的常规手术之一。
苏新文说,随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变,胃肠肿瘤的发病率在逐年升高。患病后,很多患者惧怕开腹手术,至目前,医院腹腔镜技术已经让多位患者体会到了微创技术带来的益处。
苏新文介绍说,腹腔镜手术的优点主要有:组织创伤小,并发症少。传统的开放手术需要一定范围的手术切口,尤其是恶性肿瘤的根治性手术,因为在切除恶性肿瘤发病脏器的同时还要进行淋巴引流区域清扫,由于手术时间长,手术切口大,切口撑开器的持续牵拉容易造成切口周围软组织的损伤。这些因素使得患者在传统的开放性手术后伤口疼痛比较明显,伤口愈合过程的并发症比较多,影响了患者术后康复的时间。而腹腔镜微创手术只需在腹壁上戳4~5个小孔,放入相应的器械进行手术,术后没有或只有一个几厘米长的小切口(供取出手术切除标本),患者术后疼痛不明显,可以早期活动,伤口的并发症较少,恢复很快。。而且腹腔镜手术术中出血少,大部分病人手术过程及术后不需要输血,也减少了输血对患者免疫系统的影响,降低了由于输血带来的潜在风险。由于腹腔镜的放大作用,超声刀先凝固、后切割、热损伤小的特点使得手术可以在重要部位的附近进行解剖,清扫更精细,更彻底。
苏新文自豪地说,立足学术技术前沿,医院已经把现代微创技术成功应用于临床各个方面,在各类胆石、肝胆疾病、胃肠穿孔、阑尾疝气、胃肠道肿瘤根治等领域走在了前列,积累了大量宝贵临床经验,这是朔州乃至广大患者的福音。