日前，顺德妇幼保健院副院长、胃肠肛肠疝外科专家朱达坚教授带领外科团队成功实施了2例高难度的腹股沟疝无张力修补术。
手术一64岁的霍老伯1年前站立时左侧腹股沟区突出1个肿物，平卧时肿物消失，当时霍老伯没有进行诊治；3个月前右侧腹股沟区同样突出1个肿物；后来双侧肿物突出增大，伴有胀痛，霍老伯前来我院外科寻求朱达坚教授诊治。朱教授带领我院外科团队腹外疝治疗组，为霍老伯进行了细致体查，初步诊断为“双侧腹股沟疝”。朱教授组织治疗团队进行了术前讨论，根据患者年龄比较大，双侧腹股沟区组织薄弱，缺损面积比较大等特点，最后为霍老伯制定了腹腔镜双侧腹股沟疝修补术的个体化手术方案。朱教授团队于5月30日上午为霍老伯施行腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补术（TEP），手术历时1小时，只需3个0.5-1cm小切口，即将霍老伯双侧腹股沟疝修补完好。霍老伯术后次即可下床活动，5天后情况好转，顺利出院。
腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝无张力修补术（TEP），只需3个0.5~1cm小切口，即可将双侧腹股沟疝修补完好。
手术二同样，47岁的任阿姨也存在右侧腹股沟肿物反复突出、不能回缩伴有胀痛现象，到我院求诊。朱达坚教授带领外科团队为任阿姨进行了仔细检查，初步诊断为“右侧腹股斜疝合并子宫圆韧带囊肿”。术前讨论中，朱达坚教授根据患者女性、右侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿等特点，制定了前入路开放式的个体化手术方案。6月1日上午，朱达坚教授为其施行了开刀右侧子宫圆韧带囊肿切除术及右腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。
前入路开放式的右腹股沟疝无张力修补术
腹股沟疝知识科普腹股沟疝指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在缺损，有突向体表的疝囊结构，腹腔内的器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进人疝囊。
腹股沟疝是普通外科的常见病和多发病，其发生主要与腹壁局部薄弱、腹腔内压力改变、肥胖等因素有关。腹股沟疝可引起腹股沟区域坠胀不适，并可进一步发展形成嵌顿疝，导致疝内容物坏死、穿孔，进而发生严重的腹膜炎，甚至危及生命。专业化、规范化和个体化的腹股沟疝外科诊疗技术，对处理腹股沟疝病变、减少组织创伤、缩短恢复时间和减少术后并发症而言，至关重要。
腹股沟疝修补术腹股沟疝的修补方法有很多，传统疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合，组织张力高，患者术后疼痛明显，而且术后复发率高达10％。
目前，无张力疝修补手术已成为腹股沟疝修补术的主流治疗手段，具有简单、快速、有效和几乎不痛的优点，且术后患者活动不受限。根据“无张力疝修补手术”的概念所开展的手术可以分成腹腔镜手术和开放手术两大类。腹腔镜疝修补术式主要有腹腔镜下内环口关闭术、腹腔镜下腹腔内补片植入术（IPOM）、经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）及完全腹膜外补片植入术（TEP）。
为什么腹股沟疝的治疗强调个体化？
由于腹股沟区域解剖复杂，且患者个体差异性大，不同的手术方式适合不同的患者；因此只有精准化、个体化的诊治方案才能使患者得到最大的获益。精准化、个体化治疗，要求外科医师对腹股沟区结构解剖关系有深入的理解，并且能够娴熟运用各种腹股沟疝修补术。
专业问题，专业解决朱达坚教授是我院胃肠肛肠疝外科的专家，具有丰富的腹股沟疝诊治经验，对腹股沟疝的治疗有独特的学术见解，率先在市内为腹股沟疝患者实施个体化手术治疗。我院腹外疝科在朱教授的带领下，已广泛开展腹腔镜下内环口关闭术、IPOM、TAPP及TEP等技术。朱教授及团队成员将会对每位患者进行深部腹股沟孔测定、后壁可依赖性等的解剖学分析，并根据患者综合情况进行手术风险评估，根据患者的腹股沟疝分型，度身制订疝修补的个体化方案。目前，我院已成功为多位腹股沟疝患者实施了个体化治疗，得到患者及家属的一致好评。
专家名片
朱达坚教授：顺德妇幼保健院副书记、副院长，胃肠肛肠疝外科主任医师，医学博士，南方医科大学硕士生导师。主要研究方向为胃肠道恶性肿瘤、肛门复杂性疾病以及腹壁疝，医院当访问医院进修胃肠道恶性肿瘤腹腔镜技术，临床经验丰富，擅长胃癌、结直肠癌、便秘、各种复杂性肛肠疾病、腹股沟疝等疾病的外科诊治。主持多项省、市级科研课题，多项科研成果荣获佛山市和顺德区科技进步奖，发表SCI论文及中文核心期刊论文30余篇。
门诊时间：周三下午
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