核心稳定性的概念在s被提出，主要来源于当时讨论背部疼痛与慢性下背痛的研究，研究躯干控制对于我们理解背部疼痛的神经肌肉机理非常关键。
早在40年前，研究就指出，在受伤与疼痛下肌肉的运动策略会发生变化，而关于核心稳定性的研究也证实这一点。
关于核心稳定性的几个猜想：对于肌肉稳定而言，某些肌肉比其他肌肉更重要，尤其是腹横肌；薄弱的腹部肌肉会导致背部疼痛；加强背部与躯干肌肉会减少背部疼痛；有一组核心肌肉会独立工作于核心肌肉；背部疼痛可以通过核心肌肉的运动时间来调整；核心稳定性与下背痛之间存在某种联系。
基于这些猜想，几乎整个健身行业在处理及预防下背痛时，都会告诉训练者绷紧腹部，提高腹部稳定性。
关于腹横肌与其他核心肌肉与稳定性的关系
从本质上看，脊柱是一个不稳定的结构，因此需要躯干肌肉提供进一步的稳定性，这些肌肉在核心稳定性的角度，被称为核心肌肉。
核心肌肉：一组其解剖与功能特点均设计用来提供稳定性的肌群，这其中最引人注意的是腹横肌，人们普遍认为，这块肌肉是躯干前侧提供稳定的主要肌肉，而其他的躯干肌肉对核心稳定也有贡献，且其动作会根据不同的运动任务而改变。
在站立的姿势中，腹横肌的功能之一就是提供稳定性，但是这个功能需要其他腹部肌肉的协调与合作，腹横肌的作用是控制腹腔的压力，用于发声，呼吸，排便以及呕吐。
腹横肌对脊柱稳定有多重要？我们评估的一种方法是观察当腹横肌处在肌肉受损或处于异常机械应力下时，训练者是否更容易出现背部疼痛。
怀孕会拉长腹部肌肉，从而伴随着腹部肌肉力量的丧失，在一项对孕妇的研究中指出，孕妇失去了完成仰卧起坐的能力，而其原因就是因为腹部肌肉拉长导致了肌肉力量的降低。
但是仰卧起坐能力的丧失与下背痛没有相关性，即腹肌力量与背部疼痛没有联系。
核心稳定性训练依旧被规定为一种训练腹部肌肉的方法，并最终作为怀孕期间下背痛的治疗，但是没有任何证据支持核心局部肌肉骨骼肌问题与怀孕期间下背痛相关，而引起下背痛的因素包括：BMI，之前的下背痛史，活动量过大，社会经济等级低。
另一个有趣的点在于孕后，怀孕后，产妇通常需要4至6周的时间来恢复腹部肌肉。而在这个时间内，松弛的腹部肌肉与脊柱支撑/稳定会达到最低的限度。
在最近的一项研究中，有一个有趣的现象，即他们在实验一开始募集了名孕后的受试者，但是最终排除了位受试者，其原因是这些受试者的下背痛在分娩后一周出现了恢复，需要注意的是，这个恢复出现在肌肉回到原长度之前，也就是腹部肌肉的力量与控制能力都是欠缺的。
因此，我们需要思考两个问题：为什么下背痛会在腹部肌肉力量缺乏的情况下得到改善？脊柱与核心稳定性之间的关系是否被过度强调？
核心稳定性的理论认为怀孕（体重增加与腹部膨胀）会影响腹部肌肉的功能，因此躯干肌肉的控制能力会受到影响，这会导致怀孕人群的下背痛发生率出现增加。
但是流行病学的研究指出，体重增加与肥胖与下背痛虽有关，但是其与下背痛的联系非常微弱，这与核心稳定性的模型是相悖的。
在乳房切除术后，使用一侧腹直肌重建乳房，因此患者仅剩下一侧腹直肌，其腹部力量出现下降，这种改变显然会影响运动控制与动作策略，但是这似乎与患者的背部疼痛无关，这项研究持续跟进至手术后数年。
除此之外，还有一个领域需要证据，即腹股沟疝修补术的患者，在这个手术中，腹横肌会受到手术的影响，但是至今我们没有发现流行病学显示，手术影响的腹横肌功能与背部疼痛有联系。
因此，关于这些肌肉与稳定性的关系我们可以认为：
腹部肌肉可以出现非常巨大的生理变化，如在怀孕，产后以及肥胖期间，且其对脊柱的稳定性与健康没有损害。
腹部肌肉的损伤并不会对脊柱的稳定性造成损害或导致腰痛。
至今没有研究认为下背痛是因为脊柱不稳定所引起的，这个因果关系至今仍是一个理论模型
肌肉运动时间问题
在早期的一项研究中表明，在快速的手臂/腿部运动中，存在下背痛的训练者其腹横肌的激活时间会晚一点。而之前的理论认为腹横肌是脊柱控制的主要贡献肌肉，因此任何薄弱或控制能力的缺乏都会导致背部出现麻烦。
但实际上，在身体里，所有的结构都是紧密联系的，这种联系体现在解剖与生物力学上，而在正常的运动中，当人体受到外力的干扰时，姿势反射永远是提前准备好的。因此仅仅因为在正常的个体中，腹横肌的激活时间快于其他的肌肉，这并不能意味着腹横肌是最重要的肌肉，这仅意味着腹横肌在一系列的反射中是最早开始工作的一块肌肉。
而在下背痛的训练者中出现较晚的激活时间，其原因也可能是因为下背痛引起的肌肉运动时间重构，而不是因为腹横肌激活时间延迟导致的下背痛。
在最初的研究中，没有症状的个体与存在慢性下背痛的个体其腹横肌激活时间相差仅为20毫秒，这并不是力量上的差异，这个时间的差异，远远超出了训练者的控制能力，也超出了治疗师临床上测试与调整的能力。
一般来说，在核心稳定性训练中，强调的是腹横肌以及低速的力量训练。人们相信这种训练可以使运动控制的规范化并降低运动时间上的问题。
但实际上，这种类型的训练可能对运动时间的重构并没有什么意义，我们的身体会对相应的运动输入产生适应，稳定与低速的力量训练无法对运动时间重构产生影响。
为了解决运动时间问题，核心稳定性的支持者提出了一个解决方案：他们要求在训练中，指导每个人去绷紧腹部，提前收缩腹横肌，希望通过这样的方式重构肌肉的运动时间。
受伤后，人体的运动策略会加强受伤关节周围肌肉的共同收缩。
这种反应也出现在下背痛的患者中，下背痛的患者通常在运动过程中倾向于联合收缩他们的躯干屈肌与伸肌，这种策略是潜意识的，他需要肌肉的运动时间，力量，速度以及长度之间形成非常复杂的相互作用，而事实上，这些过程完成的非常快，且在不同的运动下可能出现不同的策略。
研究认为一个人通过训练去改善躯干控制可能需要面对的复杂性，在一个特定的姿势与动作中，一个人如何去了解腹部哪个位置在哪个时间点进行收缩，如果下背痛患者出现了联合收缩策略，那为什么去改变他？
因此，关于肌肉运动时间问题我们可以认为：
躯干肌肉出现时间上的重构可能是对疼痛恐惧的反应
没有证据指出这种运动重构是脊柱疼痛的病因，更有可能是疼痛引起的
大多数核心稳定性的训练并不能重置核心肌肉的运动时间
到目前为止还没有研究表明，核心稳定性可以重置下背痛患者的核心肌肉运动时间。
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