近日，65岁的蒋大爷和74岁医院普外（微创）病区的办公室里紧紧握住丁贤主任医师及王勇副主任医师的手，连声说：“谢谢！谢谢两位主任帮我解决痛苦”。这两位老大爷均因医院做了腹腔镜完全腹膜外疝修补手术（TEP），TEP是目前治疗腹股沟疝的最佳手术方式，相较传统手术方式，具有创伤小、痛苦小、复发率底、术后恢复快等优点。
患者难忍病痛折磨要求自费手术
其中蒋大爷因医保中途停交，续保后需在3月后方可使用，当时蒋大爷就诊时，王勇副主任医师考虑患者全自费，建议患者3月后再手术减少经济负担，谁知两天后蒋大爷因疝胀痛难忍，家人积极联系王主任表示自费也要解决病痛，而且要采用痛苦最小、恢复最快的手术方式。
在完成术前谈话和准备工作后，丁贤和王勇两位主任很快为蒋大爷进行了腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP），术后第二天蒋大爷就能完全正常生活了，无明显不适感。从此，蒋大爷再也不用遭受疝胀痛的折磨了，他说，“感谢王医生，总是为我们患者考虑，虽然没用上医保，自费做的手术，但我觉得很值。”
全市独家开展手术技术成熟
腹腔镜完全腹膜外疝修补术是目前世界上治疗腹股沟疝的最佳手术方式，但该手术需要医生有较丰富的开放式手术经验以及娴熟的腹腔镜手术技巧，手术操作难度的增加限制了该技术的普及应用，目前仅在经济发达城市的技术医院开展实施，医院普外科（微创）病区自开展腹腔镜手术，年独立成科以来广泛开展普外科疾病的腹腔镜手术治疗，医院普外（微创）病区一家开展TEP手术，并已成功开展10余例TEP手术，技术娴熟，愈后极好。
腹股沟疝修补手术经历数十年的发展、演变，由传统有张力缝合修补到无张力修补，此二种手术均为开放式手术，需要用不可吸收缝线来维持腹壁的强度，易复发，切口易感染，局部异物感强。目前随着腹腔镜技术的迅猛发张，用腹腔镜修补腹股沟疝已逐渐成为主流手术，在欧美发达国家及国内经济发达医院已成为一种常规术式。
不进入腹腔手术避免肠管损伤
腹腔镜腹股沟疝修补术分为2种：1.经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP），需要进入腹腔，腹膜完整性遭破坏，术中肠道损伤、术后肠粘连是其潜在风险。2.完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），是完全在腹膜前间隙操作，不进入腹腔，保持腹膜的完整性，避免了损伤腹腔内肠管及肠粘连的风险。该术式将补片放在腹壁缺损的深面，使补片首先承受来自腹腔的压力，其最接近人体的正常生理解剖结构，最符合受力原理，该术式仅在脐下切一个25px和两个12.5px的小切口即可完成，术后疤痕小，不影响腹壁美观，而且很少发生切口感染，对糖尿病患者更有优势，该术式用同样切口可同时行双侧疝修补。由于补片不需缝合，避免神经损伤，术后不会长期疼痛，且操作空间小，补片移位几率小，术后复发率极低。因创伤小，术后当天可下床行走，大多数患者术后2-3天即可出院。
（王勇张杨）
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