图文\张成
为帮助西部地区贫困家庭中患有疝气的儿童尽早解除疾患，医院与民政部与李嘉诚基金会决定合作实施“西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”项目。疝气手术康复计划将资助西部贫困家庭中患有疝气，年龄在2-14周岁的儿童（贫困家庭中符合资助条件的其他年龄段人员已可酌情考虑）每人单侧元双侧元的手术医疗费用，使他们及时得到良好的手术治疗，现在已在医院微创外科、疝和腹壁外科定点，使更多贫困家庭的疝气儿童得到救助。县级民政部门从大病救助资金中补贴部分费用；当地卫生部门按照规定从新农村合作医疗报销一定比例的费用，本级福利彩票补贴一部分，进而减轻患者家庭经济负担，不仅手术费用得到全面保证，还能得到一些交通和营养费用补贴。
自年国家民政部与李嘉诚基金会决定合作实施“西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”项目，克力木教授领导的团队，共完成项目手术例，取得一定经验，自治区民政厅、卫生厅制定了符合新疆有关规定的实施方案，并在应用实施中取得良好效果。费用腹腔镜组平均元，开放组平均元，费用的合理化取得良好的控制，腹腔镜组平均术后住院天数1.26ｄ，开放组平均术后住院天数3.13ｄ，显示儿童腹股沟疝的临床路径控制非常满意，全部患者进入临床路径，未有变异出路径的患儿。但是由于同期开放手术患儿较少，数据结果只是均数显示腹腔镜手术效果更优，需要进一步扩大开放手术的数量以取得显著统计学结果。由于本组患儿92.7％采用腹腔镜手术，取得了术后住院时间短，恢复快、杜绝了并发症，离不开以下政策的支持与科学的项目管理。各级有关部门的重视与组织领导，为保证“疝气手术康复计划”的顺利实施，民政厅会同卫生厅成立了新疆维吾尔自治区“疝气手术康复计划”领导小组，负责组织和协调工作，领导小组在民政厅社会福利和慈善处下设办公室，负责制定年度工作计划，协调与项目承办单位的关系，督促指导基层民政部门全面开展调查摸底、统计建档和组织手术等工作。宣传工作也非常重要，患儿家属回到当地的口口相传也起到非常大的作用。重视宣传与基层工作，在项目实施过程中，各地要高度重视，认真做好宣传、发动、组织工作，切实摸清资助对象的底数。特别是基层民政部门要以对每个贫困家庭疝气患儿高度负责的态度，深入乡村、家庭、院落，尤其是边远贫困地区广泛宣传，通过多种形式与渠道提高项目的知名度，传递“疝气手术康复计划”的资助信息，使每一个贫困家庭都知晓项目的重要意义，资助对象、资助范围和实施程序；使更多的人积极支持、热心参与为贫困家庭的疝气患儿带来希望的“疝气手术康复计划”，营造全社会关爱贫困儿童的良好氛围。儿童腹股沟疝的治疗并不困难，困难的是认真仔细的随访与记录临床资料。目前该项目已建成儿童腹股沟疝信息系统，已经有了客观科学的数据录入，并由国家民政部门牵头随访工作，本项目的实施将对我国儿童腹股沟疝治疗产生影响。
（医院张成）
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