关于开放腹股沟疝修补手术中与全身麻醉相比

全麻大大降低了病人风险,并被广泛应用于腹股沟疝修补术中。在老年患者中,特别是在伴有合并症的老年患者中,通常会优先采用开放腹股沟疝修补术。然而,一项最新的多中心研究表明,局部麻醉相较于区域麻醉和全麻麻醉有效缩短了住院时间,减少了术后的即刻疼痛,并且有更少术后的恶心、呕吐、厌食症状。

在年的随机对照研究中,局麻相较于区域麻醉和全麻,有更低的总住院费用。虽然住院费用、疝复发和预后一直很重要,但术后生活质量已经成为评估腹股沟疝修补术成功的重要指标。接受开放性腹股沟疝修补术的患者在局麻注射开始时有更多的不适感,报道指出上述患者有更高的术后生活质量。

通过卡罗莱纳舒适量表的评分调查和最后的统计分析,全麻与局部麻醉在腹股沟疝修补术时的选择有很大的经济方面的区别。研究比较了在局麻和全麻下的病人的术后生活质量。从年到年,来自10个国家中心的合作前瞻性研究完成了网上登记。在术后第1、6、12和24个月的时间里进行了生活质量的比较。例患者中,有例(52%)采用了全麻,例(48%)采用了局麻。其中大部分为男性(92%),单侧腹股沟疝(94%),首次发作(91%),平均年龄为57岁。在年龄、性别、手术时间、补片大小、住院时间、感染、复发、再手术或死亡方面没有差异。多变量分析显示了不同组别之间的明显的生活质量的差异:全麻患者在术后1到6个月的不适感几率是局麻患者的3.3-2.0倍,运动限制达到了3.5-2.8倍,全麻患者在1和12个月后补片不适感是局麻患者的2.9-1.8倍。

总的来说,与全麻相比,局麻手术后的患者在短期和长期内生活质量有改善。

参考文献:WillemA.R.Zwaans,TimVerhagen,etal.FactorsDeterminingOut







































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