如何微创治疗小儿疝手术,首先是在腹壁上切开2个小口(直径约3-5毫米),而后将套管放入腹腔,建立腹腔与外界的通道。利用这些通道,特殊的腹腔镜手术器械,借助影像装置,手术医生可在显示器上清楚的看到腹腔内的影像,并完成手术操作。腹腔镜手术可直接缝合疝等内环口,无须破坏腹股沟区的解剖结构,故可避免损伤血管、神经等。此外,腹腔镜还可以探查对侧内环口的情况,如发现对侧存在隐性疝时,可直接予以结扎,这既避免了患儿二次手术的痛苦,并可节省手术费用。所以,腹腔镜对双侧疝及隐性疝的治疗有了独到的优越性。
腹腔镜疝囊高位结扎术:腹腔镜技术由于其具有独特的优势。1可做到真正的高位结扎,腹腔镜手术因其拥有自内向外的手术路径这一先天优势,结扎处肯定为最高位,因结扎处位置越高、距离疝环越近,效果越好,故可取的满意的效果。2镜下可清晰观察到腹股沟区的解剖结构而大大降低了手术的副损伤。3腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,便于发现对侧隐性疝,避免了隐性疝的遗漏,且不会增加伤口,尤其适合双侧腹股沟疝患儿。4创伤小,只需在腹壁上开2个0.5cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,术后4小时即可恢复饮食。5术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于发刀手术。某患儿,男,6岁,因“发现左侧腹股沟区可复性包块1年多”于年7月2日住院,手术日期年07月03日,出院日期年07月05日,入院第二天即安排手术,手术时间25分钟,手术当天即进食物和下地活动,术后第一日未输液。伤口换药无异常。术后第二天出院。术前左侧阴囊明显大于对侧术后切口、阴囊、腹股沟区对比以下为手术大致过程:1)腹股沟区的解剖及疝的内环口2)由腹壁外垂直刺入引入丝线3)从腹壁外缓慢收紧结扎线见内环口逐渐缩小
4)内环口完全关闭小儿腹股沟疝腹腔镜
微创手术与传统手术的区别
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