晚上八点，小美拖着疲惫的身体上了电梯，想到一会儿开门就能看到快1岁的宝宝笑着伸手来抱抱自己，嘴角便微微上扬。
可回到家，却出乎了小美的意料——婆婆抱着一直哭闹的宝宝站在门口说，宝宝从吃完晚饭就开始这样，怎么哄也哄不好。
小美想了想这两周以来，宝宝的频繁哭闹总是在饭后和洗澡时，难道是身体不舒服吗？
她接过宝宝温柔的哄着，并让婆婆收拾医院。医生做了基础检查后，又让小美带着宝宝做了B超。
检查结果的几个字让小美心里一沉——
腹股沟斜疝！
各位妈妈不要担心
我们总结了关于“小儿疝气”的九个问题！
俗称“疝气”，小儿外科常见病。
新生儿期即可发病，是由于腹内压增加导致腹腔内脏器或组织被挤入未闭的鞘状突，形成以腹股沟包块为主要表现的疾病。
剧烈哭闹、咳嗽，长期便秘，排尿费力等易引起腹内压力增高的行为易诱发“疝气”的发生。
男孩的发病率较女孩的高，右侧的发病率较左侧的常见。
一般会在剧烈哭闹后被家长发现腹股沟或阴囊包块突出，给予喂奶或平卧安静入睡后包块消失。
幼儿或较大儿童反复腹股沟或阴囊包块突出，平卧后可自行回纳腹腔。
一开始表现为孩子突然哭闹不安伴呕吐，平卧后包块不能自行还纳，后期可能出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，甚至伴有便血。
此时应该警惕是否发生了“嵌顿性腹股沟疝”，即医生口中的“嵌顿疝”。
家医院治疗。因为长时间的嵌顿可能导致肠坏死及生殖器官受损，甚至生命危险。
“疝气带”的治疗原理是通过压迫内环和腹股沟部，进而阻止疝内容物的脱出。等待鞘状突在生后自行闭合，以增加疝气愈合的机会。
但是针对较大的患儿其自愈的可能性极低。
而婴幼儿因疝气带不易固定，从而出现皮肤压伤、睾丸血运收到影响，或是造成局部组织黏连增加了后期手术的难度。
因此疝气带在目前临床上较少使用。
腹股沟斜疝为限期手术，即确诊后尽早手术。
但是患儿如有呼吸道感染症状，或者合并有严重疾病的，应暂缓手术。
目前推荐的手术年龄以1-2岁为宜，针对出现反复嵌顿的患儿应不受年龄限制，尽早手术。
目前腹股沟斜疝的手术已经十分成熟，腹腔镜微创治疗已经成为主流，安全可靠，复发率较低。
并且其最大的优势在于——针对单侧发病的患儿可以观察到对侧是否存在鞘状突未闭合，同时手术伤口隐藏于肚脐旁，对于儿童我们推荐进行腹腔镜手术。
术前检查的目的主要是：排除麻醉禁忌以及传染性疾病。
因此入院后需要完善如下检查：腹股沟区彩超、胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、凝血功能、生化全套、乙肝、梅毒、HIV、HCV等筛查。
若患儿抽血检查有异常，如因呼吸道感染导致白细胞升高无法手术，上述检查结果在报告后的1个月内有效，正常的结果不需复查。
疝气行微创手术后
1.术后1个月内避免较剧烈的活动（足球、篮球、轮滑）、便秘及反复咳嗽，防止伤口裂开及斜疝复发。
2.保持伤口敷料的干燥清洁，坚持定期换药（常规每3天换药1次，连续3次即可，若辅料有污染则需及时更换）。
3.加强营养，食用高蛋白、粗纤维、易消化食物，适当限制盐的摄入量，少量多餐。
4.术后两周门诊复查，如有异常及时随诊（伤口红肿、腹胀明显、呕吐、肛门停止排便排气等）。
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来源：龙华区妇幼保健院
投稿：小儿外科
编辑：龙华妇幼健康
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