腹股沟疝是临床常见病和多发病,而且发病年龄跨度大,外科手术是目前治愈腹股沟疝的唯一有效方法。对于成人双侧腹股沟斜疝及直疝,目前临床上仍以传统双侧斜切口前入路无张力疝修补为主,但此术式存在明显缺点,如操作费时、创伤较大、费用较高。虽然腹腔镜全腹膜外后入路补片疝修补术(TEP)对腹腔干扰少,近来倍受推崇,但也存在不足之处,如一般需要全身麻醉和特殊器械,技术要求高,费用也偏高,医院难以普遍推广。
近年来,葛家中心卫生院通过派医务人员外出进修学习,引进先进技术和设备,有针对性地开展下腹正中切口后入路无张力疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝、腹腔镜下疝修补术和前入路无张力疝修补术等手术方式。前入路无张力疝修补术是应用各种补片及网塞,加强腹股沟后壁,手术类型包括Lichtenstein修补术,疝环填充式无张力疝修补术,PHS,Pss修补技术,适用于各种大小类型疝。
腹腔镜下疝修补术与传统手术相比,具有切口小,疼痛轻,术后恢复快的特点,术式包括TAPP(腹腔经腹膜前疝修补法)和TEP(腹腔镜全腹膜外疝修补术),适用于各类疝修补,特别适用于复发疝,双侧疝,特殊要求患者。后入路疝修补术最大的优势是不打开腹股沟管,避免了术中损伤引起术后疼痛,精索萎缩等并发症,适用于各类双侧疝及复发疝,是一种安全而行之有效的方法。此类手术方法,既减少了患者痛苦,缩短住院日,减轻了患者医药费用,降低了术后的复发率,收到了满意的临床效果,得到了广大患者一致好评。
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