小儿疝气的治疗方法有哪些

如果你喜欢我们的内容请动动您的小手

点点右上角的按钮,分享到朋友圈

  疝气是小儿外科的常见病,主要表现为生后不久腹股沟部肿物,除了可以看到或摸到肿块之外,有些甚至会降至阴囊部位。这些肿块多数是在孩子哭闹、咳嗽、打喷涕或剧烈运动后被发现。儿童疝的治疗一直是家长们最为   小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可发生嵌顿和绞窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应适时治疗。

  

1、保守治疗:由于1岁以内的腹股沟疝患儿有自愈的可能,故可以采取保守治疗。应用疝气带,松紧要得当,以包块儿不掉下来为准,越松越好,太紧则会影响孩子发育。

2、注射疗法:疝内容物还纳入腹腔后,将石炭酸甘油、鱼肝油酸钠等硬化剂注入疝囊或疝囊颈的周围,造成组织黏连而致疝囊闭合。

  3、中医疗法:中医认为腹股沟斜疝属中气不足,上气下陷,中药可通过舒肝气、散热止痛、提升中气而促进疝环闭合。但其疗效缺乏足够的对比资料支持,尚待进一步研究和探讨。

  

1岁以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。儿童腹股沟疝早期手术疗效好,不会对患儿的身心健康产生影响。尽管儿童腹股沟疝较成人发生嵌顿的几率低,建议孩子六岁以前接受手术治疗。否则,不但会影响孩子睾丸的发育、身体发育,也会给孩子的身心带来不良影响。

1、开刀疝囊高位结扎术:小儿腹股沟斜疝的发病原因是先天性腹膜鞘突未闭所致,因此一般仅行疝囊高位结扎就可以达到治疗目的。

  2、腹腔镜疝囊高位结扎术:腹腔镜技术由于其具有独特的优势。

  腹腔镜的优势体现在以下几个方面:

①世界公认的治疗小儿疝气最好的方法是疝囊高位结扎术,即用丝线在疝环口将疝囊(即腹膜)结扎闭合,结扎处位置越高、距离疝环越近,效果越好。

  ②腹腔镜视野下,对于腹股沟区精索、血管等组织的解剖结构显露得更加清楚,容易辨认,故大大降低了术中损伤精索、血管等副损伤的出现。

  ③腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,且不会增加伤口,单侧手术和双侧手术均只需在腹壁上开2个0.5cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。

④儿童腹股沟疝患者来就诊时是单侧疝,大约30%的单侧腹股沟疝患儿术中被证实为双侧腹股沟疝,只是一大一小。这样的患儿如果行传统手术,在术后1-3个月对侧则会出现腹股沟疝,到时需要再次全身麻醉,可能会对孩子发育造成影响。

  ⑤创伤小,患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,术后4小时即可恢复饮食。

  ⑥术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于发放手术。

  

  由于6岁以上腹股沟疝患儿多存在不同程度地腹横筋膜缺损,单纯结扎疝囊效果不佳,需要应用补片进行修补。聚丙烯补片由于不能随着身体的增长而增长,故不能应用于此阶段患儿。生物补片因其可吸收性成为首选。生物补片置入人体后,通过靶向治疗作用,加固患儿的腹股沟区,加固完成后,大约在术后7个月,被人体完全吸收,不会出现异物感。

  疝是一个先天性的通道,对于男性而言睾丸下降的时候会留下的一个通道,正常情况下应该是闭合的,但有些儿童则没有闭合或者闭合不完全。打一个简单的比喻,一件新衣服如果裂开了,我们只要进行简单的缝合即可。缝合分为两种,一种是传统的开放式手术,即开一个两公分左右的小切口,把疝囊拿出后做高位结扎即可。另外一种就是微创手术,目前有专门针对儿童的腹腔镜,类似圆珠笔芯一样非常细,通过2.5-5毫米的小镜子用特殊的“钩针”缝合。术中术后儿童基本没有痛苦,伤口很小愈合较快,也不影响正常的生活。一般当日手术即可以出院回家。

  所以,针对儿童疝,建议:1岁以下的儿童经保守治疗有治愈的可能,2岁以后自愈的可能极小,主张6岁以前做手术,因为儿童疝影响孩子的身心健康。6岁以下的儿童疝仅做疝囊高位结扎就够了,可选择开刀手术也可腹腔镜手术。7至18岁的青少年可用生物补片。

小肠疝气手术后的注意事项

很多患者在做完疝气手术后就认为已经恢复了,完全不注意很多应该注意的事项,以至于进行第二次手术。其实疝气手术后的注意事项很简单,只要做到了,疝气的复发率是很低的。

下面为大家讲解小肠疝气手术后的注意事项,希望能引起大家的重视。

一、小儿疝气手术后注意事项

小儿做了疝气手术,术后的护理极为重要。孩子术后麻药消失后,患儿可出现疼痛,家长应设法哄住孩子,尽量满足他,买好玩的玩具,买点好吃的东西给他。如果孩子还是哭闹不安,可找医生用点止痛、镇痛药。术后一周内尽量平卧,少活动,二个月内都应避免剧烈活动,还要注意保暖,防止呼吸道感染。发热咳嗽,以免剧烈咳嗽,造成腹压升高,使扎紧的疝口,线脱落,就会出现疝气复发。所以要特别注意。孩子要增加营养,多吃些蛋类、瘦肉、鱼、鸭、鸡、蔬菜、水。

二、成人术后的注意事项

1.4小时后,若肠胃蠕动正常,可先喝开水,若无呕吐或其他不适,则可进食软质及易消化食物.;

2.手术后4小时内需禁食包括开水;

3.为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

伤口方面:

1.伤口最表层通常只会使用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,因为羊肠线能自行吸收,所以不必拆线;

2..术后伤口绝对不可以掉沾水,所以暂勿洗澡,可用擦澡方式清洁身体,大约5、6天后视伤口愈合情形,再恢复正常洗澡;

3.如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时,医院诊治;

4.请随时保持伤口清洁、乾燥,并依医师的叮咛按时换药,同时切记覆盖伤口之美容胶布千万不要自行撕掉。

活动方面:

1.为避免膀胱胀尿,切记请勿憋尿,但是若有小便解不出来或超过6至8小时未能解小便时,要适时向医护人员反映进而处理;

2.原则上病患可以正常的活动,但要避免腹部过度用力之动作,如厉害的咳嗽、哭闹、蹲姿、用力解便、剧烈之运动等。

建议食品:

最主要是让病人心情好,注意休息,预防感冒,这样恢复就快了;

如果可以的话,打打白蛋白,对长伤口很有效果的;

润肺滋补:虫草(炖甲鱼、肉或鸭)、花生汤、银耳;

增加蛋白质:鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶;

补充维生素C:猕猴桃、橙子、西红柿、芦笋;

注意多吃富含纤维类食物,以防出现便秘,排便时会使腹内压力增高,对治疗不利。

其它:

1.依照医师交待的时间,医院接受复诊.

2.请按时服止痛药,可适度减缓伤口疼痛的不适感.

3.男病患若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性疝气时,请尽速通知医护人员.

4.若发现发烧38度以上不退,或伤口有分泌物,红肿、伤口裂开、患侧阴囊肿胀厉害,请立刻来院诊

不为哗众取宠,只为记录健康

您的分享和







































北京那个医院治白癜风最好
北京最好皮肤病医院



转载请注明:http://www.ybziw.com/jbcs/1787.html

当前时间: