成人腹股沟疝手术方式的选择二现况

(续)

因为不使用补片的“张力性修补”在国内外均处于萎缩趋势,就不在我们的讨论范围了。目前,国内主流的无张力(tension-free)腹股沟疝手术方式有三大类:1.肌前修补;2.腹膜前修补;3.混杂型手术。

第一类肌前修补的代表是Lichtenstein手术,国内一般称为平片修补术。

第二类腹膜前修补术的代表是腹腔镜下的TAPP和TEP术。

这两类手术植入补片单一,补片形状就是一个平片(人体内植入异物应该越少越简单为好)。如果医生技术过关和规范,效果是很确切的,病人的恢复也是令人满意的。

第三类混杂型手术其实是试图整合前面两类手术,把腹股沟疝修补的更牢些,可是由于植入的补片更多,补片的形状也更复杂,实际些有些治疗过度了。实际上这类手术的术后并发症也更多更复杂。过度医疗的问题是全世界的问题,是人们太想把疾病治疗的太过完美的结局之一。作为做疝手术8年的医生,我个人不建议首先这一类手术。









































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