局部阻滞麻醉
麻醉液
生理盐水-80=ml为基准
利多卡因（Xylocaine）40ml
布比卡因（Bupivacaine）40ml
加入肾上腺素0.4ml调剂成总量ml
20ml注射器快速加压注入
麻醉液注射部位和注入量
1皮肤切开
做平行腹股沟韧带的切口，切口长4-5cm，起止点为腹股沟管内外环的体表透射点，保留浅层腹壁动脉。
局部阻滞麻醉。
2暴露腹股沟管
切开腹外斜肌腱膜至腹股沟管外环，显露腹股沟管前壁。用手指游离腹股沟韧带、腹外肌腱膜、腹内斜肌，为上片预留空间。内侧游离至腹直肌外侧缘，外侧游离至腹股沟韧带的反转部，底部游离至耻骨结节。
3辨认神经
辨认髂腹股沟神经。
4疝囊的辨认、游离
切开提睾肌，确定疝囊。
必要时，让患者屏气从而来确定疝的部位。
5疝囊的游离
于精索内筋膜深层注入适量麻醉液，充分游离至腹股沟管内环，线路疝囊。
6（1）疝囊的高位游离
切开腹股沟管内环内侧的腹横筋膜，暴露腹膜外脂肪。
6（2）疝囊的高位游离
在内侧辨认腹壁下动静脉。
腹横筋膜的最内侧用PDS-II3-0缝一针，作为进入腹膜前间隙的判断标志。
6（3）疝囊的高位游离
移开疝囊，在疝囊边缘游离腹膜前间隙。
7处理精索
此事，保留精索前方的髂腹股沟神经、生殖股神经的生殖支（与精索外静脉的“蓝线”平行）。处理完精索周围组织后，在腹股沟内环处结扎疝囊，然后将其回纳入腹腔。
8游离腹膜前间隙
在腹股沟管内环处，以到达腹壁下静脉为准，牵开精索，使用纱布填塞并游离腹膜前间隙。
9（1）UPP：网塞的置入（1）塞环的夹持
把塞环折三折并用卵圆钳夹住（A）。
当缺损小不易置入时，可把塞环和塞锚折叠成梭形后置入（B）。
9（2）UPP：网塞的置入（2）塞锚的置入
包塞锚置入腹膜前间隙。
（1）确定塞锚在腹膜前间隙展开。
（2）以腹横筋膜的牵引线作为标志。
9（3）UPP：网塞的置入（3）完全展开塞环
可在塞环上做切开以容纳精索通过。
9（3）UPP：网塞的置入（4）塞环的固定
首先在塞环外侧部位用PDS-II3-0同腹股沟韧带缝合固定。
（1）缝合是要特别注意避开生殖股神经，然后在腹股沟韧带缝1真固定。
（2）注意髂腹下神经的走势，在弓状下缘缝合1-2针固定。
（3）最后在腹横筋膜上缝1针固定。
（4）总计4-5针固定。
为了避免损伤神经，千万不可盲法缝合，一定要直视下进行缝合。
10（1）上片的展开（1）上片的适当裁剪
10（2）上片的展开（2）上片的放置（内侧）
首先，在上片做切口以容纳精索通过。
（1）继而将上片在腹股沟后壁展开，在内侧和耻骨结节重合约2cm，并固定于耻骨结节处。
（2）外侧与下方的腹股沟韧带。
（3）内侧与腹直肌腱鞘。
（4）做数针固定。缝合固定部位同塞环重合时，便于塞环一并缝合。
10（3）上片的展开（3）上片的放置（外侧）
最后，上片应置于腹外斜肌腱膜痛腹横筋膜之间。缝线固定的位置最好距网片边缘有足够的距离（1cm以上）。
11皮肤缝合
腹外斜肌腱膜可连续或间断缝合，继而做皮内缝合，在皮肤表面涂抹多涂棒，关闭伤口。
摘自丁香园
郑州治疗白癜风医院哪家医院看白癜风好