Topic
Internationalguidelinesforpreventionandmanagementofpost-operativechronicpainfollowinginguinalherniasurgery
Source
Hernia()15:–
腹股沟疝修补术后慢性疼痛越来越受到人们重视，但有关疼痛的发生率，发病机制和治疗方法等方面尚存争议。为此，意大利著名的疝外科医生Prof.S.Alfieri在年专门召集国际上数位本领域知名专家，探讨并提出六大项关于疼痛的相关临床问题留待解答。
年4月，共余位专家学者齐聚罗马，就以上所提关于疝术后慢性疼痛需要解决的六大问题进行解答，达成共识。该共识的要点有：
1、重新定义腹股沟区神经源性疼痛，即疼痛的起因是由于神经损伤直接引起或由于疾病影响体感系统。患者接受疝手术前没有腹股沟区疼痛，或者，如果患者术前存在疼痛，术后的疼痛感觉应与术前疼痛感不一致。
2、为了减少术后腹股沟区慢性疼痛的发生，推荐术中注意辨认和保护所有三条腹股沟区神经。
3、选择性切断可疑受损的神经是可推荐方法之一。
4、共识无推荐在疝修补术中使用粘合胶以减少疼痛风险。
5、对发生慢性疼痛的患者，在非手术治疗无效情况下，推荐进行手术治疗。建议手术距前次疝修补术的时间至少1年以上。
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该共识登载在年《Hernia》杂志。该共识为临床上处理腹股沟疝修补术后的慢性疼痛这一棘手问题提供了较好的参考，并就一些专业术语做出了规范的定义。对本并发症的预防和治疗等方面提出许多建设性意见。
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