另一侧疝气可预测吗

绝大部分来看的小孩是单侧疝气,小部分是两侧的。我们做手术是看到一侧就做一侧,看到两侧就做两侧。

可是,有的现在是单侧疝气,手术以后另一侧也可能会出现疝气,意味着以后还得再做一次手术。遇到这种情况,家属们的心情多少会受到一点影响。他们在心里就会问很多“为什么”:

为什么我的孩子会出现这种情况呢?

为什么手术前不能明确呢?

为什么手术前不给我孩子做B超检查呢?

为什么不是医生手术做不好引起的呢?

……

发生这种情况确实是不可预知的。因为,在疝气出现之前,腹股沟不能触及任何肿块,也无疼痛不适,查B超也检测不出任何迹象,也不是每个孩子都会出现这种情况。另外,医生在做这一侧手术时,看不到另一侧腹股沟管的情况。

难道就没有办法了吗?办法还是有的,主要是以下两种办法。

办法一:是比较传统的方法。在做这一侧手术时,同时行另一侧腹股沟探查手术,以明确另一侧是否存在疝气。

办法二:是比较现代的,即采用腹腔镜手术。腹腔镜可以同时观察另一侧腹股沟是否存在未闭的鞘状突。如果存在未闭的鞘状突,就有发生疝气的可能。同时结扎该未闭的鞘状突就可以断绝后患。

问题是采用这些办法是否必要,或者说是否合算。毕竟,另一侧再出现疝气的几率很低(只有百分之几的几率)。你采用第一个办法,会让绝大部分孩子白白多挨一刀,又增加了损伤正常一侧输精管、睾丸血管的风险。所以,现在基本上不提倡这种办法。第二种办法需要往肚子里充二氧化碳气体,通过腹腔内进行手术操作,也增加了对人体伤害、手术并发症等风险。

所以,我的观点是,都不要采用什么办法了。另一侧真的出现疝气的话,再来手术就是了。我们现在做小儿疝气手术损伤轻、费时短、价格也不贵。









































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