随着疝内容物增多

由于婴儿腹壁及疝环均较柔软嵌顿甚为罕见

在小孩哭闹运动解便后腹部下面会鼓起腹痛加剧,并出现呕吐腹胀排便停止等情况脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状

创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,结合外伤史,易获诊断而先天性膈疝症状不典型,易误诊食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,贲门炎等

(1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状

(2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状

总之,腹外疝常可凭借症状表现作出诊断,特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变,病史至关重要而腹内疝则不易诊断,常被误诊所以在诊断肠梗阻时,病因分析中要考虑到发生疝气的可能,切不简单作出肠梗阻的诊断,而漏诊嵌顿疝,导致疝内容物的绞窄和坏死(:施静妮)

腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难,多诊断为机械性肠梗阻,剖腹探查后始获确诊手术后腹内疝的诊断,结合手术史,应有所提示,但又可能误诊为粘连性肠梗阻

腹外疝早期仅有轻微的局部症状,如局部胀痛,可发现能回复的肿块等,不影响内脏功能,没有全身症状随着疝内容物增多,局部胀痛加重,伴下坠感

疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状

疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关

(3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克

疝在小孩咳嗽哭闹或憋气用力的时候就会变大,白天跑跳的时候也会由小变大但无明显的疼痛症候,晚上睡下它会缩小,用手弄弄又会变得不明显

















































































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