疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝等。临床上较常见的是腹股沟疝,在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现,有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外,有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,有些则可能表现易哭、不安等。
一。腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外,尚有腰疝等罕见疝。
临床表现
有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小,站立或咳嗽时内容物降入阴囊。
检查
胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。
诊断
1.病史
询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。
2.体检
注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可否听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小,站立或咳嗽时内容物是否降入阴囊,能否复位。必须了解有无绞窄或嵌顿情况,并确定疝的种类。
疝气“不手术速效疗法”是疝气病专家葛炳炎教授在疝气注射疗法和介入疗法的基础上发挥拓展的独特疗法,经多年临床验证、明显提高了单纯注射疗法的效果,弥补了手术治疗疝气的许多缺陷和不足,很多方面优于手术治疗。注:疝气注射疗法于年列为九五国家级重点推广项目(A证书编号)疝气“不手术速效疗法”於年12月经省科学技术厅组织专家鉴定居“国内领先水平。”该疗法于年3月被编入《中国医学临床技术新进展》一书。经临床实践证明,对治疗腹外疝、鞘膜积液等多种疝气疗效显著,均可一次治愈。治疗时间30--50分钟,即可使肿物消失,疝环闭合,不开刀、不住院、不服药、不伤元气、无痛苦、成功率高达99%以上、安全无副作用、不影响生育及生理功能。对不愿、不宜手术(如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺增生等并发症)和术后复发、补片复发疝有独特疗效。葛教授挑战非手术治疝之极限。30多年来治疗年龄最高者97岁、疝龄最长者60年,疝孔最大者直径9.0cm,疝物最大者30×22cm,(似排球大)。在当今治疝领域能够治愈如此高年龄、如此大的疝物及疝孔。古今中外未见报道,堪称史无前例。
多年来葛炳炎教授以精湛的医术为2万余例疝气患者免除了开刀之苦,已使成千上万久治不愈的疝气患者重返健康之路。
医院