老爷爷下午5点住进病房，刘博刚开完医嘱，我就迫不及待地催促美丽的小盖护士赶紧为患者抽血、做床边心电图，并电话手术室申请急诊手术。患者右侧腹股沟嵌顿疝已经24小时，就医时间虽晚了，入院后我们要抓紧时间做好各项术前准备工作，尽快安排急诊手术，争分夺秒地挽救受卡压的肠管！小盖护士一路小跑地急行军进入病房，手脚麻利地建立静脉留置针、抽血、电话通知送血、做心电图、备皮，紧张有序、有条不紊地做好了术前准备。手术室主班护士得知是一位75岁老爷爷的嵌顿疝急诊手术，立马开通绿色通道，迅速安排了手术间、麻醉医生和手术护士。入院不到一小时时间，患者即被送入手术室，麻醉医师、器械护士、巡回护士、手术医生各就各位，很快开始了手术。
手术前，我一直担心患者就诊时间晚，疝内容物发生坏死的可能性大。腹股沟疝修补手术需要用网状疝补片修补腹壁切损，补片是终身放在体内的，因此要求严格的无菌组织环境，一旦发生感染，需要取出补片，意味着手术失败。嵌顿疝患者不论疝内容物是大网膜、小肠或者结肠等腹内脏器，一旦因疝环卡压疝内容物发生缺血坏死，就需要切除坏死组织（坏死的大网膜、小肠或者结肠等），小肠坏死可切除坏死肠段一期吻合肠管，但结肠坏死切除后还要先做肠造口，二期造口回纳。疝内容物发生坏死还造成了局部组织的污染坏境，意味着不能放置补片行无张力疝修补术，最多只能用30年前的旧方法修补疝气（局部组织缝合，不放置补片），以后发生疝复发的可能性大。
带着心中的疑问，我小心翼翼地逐层切开皮肤各层组织，切开疝囊后有淡黄色渗液流出，卡压疝内容物为结肠，肠壁充血水肿，但颜色红润！谢天谢地！肠管卡压24小时，还没有发生肠壁缺血坏死改变。我立刻放松了心情，把好消息告诉处于半身麻醉状态的老爷爷，老人家也喜笑颜开，笑言又躲过了生命中的一劫。后来的手术过程就顺利了，切开内环口、还纳疝内容物、无菌生理盐水冲洗术野、更换手套完成无张力疝修补术。
手术临近结束，老爷爷说通过无影灯的镜子效应，一直看着我们医生做手术呢！心情放松后也和我聊开了。老人家10年前患左侧腹股沟疝，医院手术治疗，3年后对侧再次出现腹股沟疝，至今已约拳头大小，站立活动时腹股沟区包块时常突出，十分不便，不得不长年佩戴疝气带。虽然医院手术，但为了照顾生活不便的老奶奶，一直无暇顾及自己。昨日下午4点钟左右，疝气突出后一直不能回纳，并有局部疼痛，不愿意麻烦工作忙碌的子女，所以隐瞒着病情，以为休息下就好了！哪知一点好转都没有，晚上突出的疝包块疼痛加重，医院晚上不看病，一夜没泛眼地熬到大天亮。
我很好奇，问他“昨天下午4点肠管就卡住了，怎么今天下午4点多才来就诊，上午怎么不来呢？
老爷爷咳嗽了两声，清了清嗓子，慢条斯理地说：“娃们上班去了，奶奶生活不方便，要做饭她吃，上午没时间！”
“老爷爷和奶奶真恩爱！”巡回的护士妹妹感叹道：“爷爷，以后要记得，不论身体哪儿不舒服，要及时告知亲人，尽早就医，医院都是24小时上班的，一个人在家时还可以打急救电话呀！”
手术结束后，老爷爷顺利返回病房，一直在手术室外面焦急等待的奶奶也安静下来了，紧紧跟随着老爷爷回到了房间。
张医生在此提醒各位朋友，腹股沟疝一旦确诊，手术是唯一治愈方式。平时疝气进出自如，称为易复性疝，可以择期手术。疝气时间久了，疝内容物与疝囊发生粘连，不能回复或者不能完全回复，称之为难复性疝，需要尽早安排手术。有时突然咳嗽或者用力，疝内容物突入疝囊内不能回纳，并伴有包块局部疼痛，则为嵌顿疝，这时候需要紧急就医，急诊手术。如果病情继续延误，嵌顿疝长时间不能回纳，疝内容物可能发生缺血坏死，称为绞窄性疝，为最严重的情况，严重者可导致感染性休克等不良后果。
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