练习中公教育执业护士每日一练129

▲护考倒计时96天

1.下列可诱发肝性脑病的是()。

A.上消化道出血

B.低蛋白饮食

C.生理盐水灌肠

D.药物导泻

E.保钾利尿药

2.患者,女性,57岁,腹痛,发热3天。查体:体温38.2℃,面部有毛细血管扩张;心率次/分,律齐,双肺无异常;全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。实验室检查:白细胞2.8×l09/L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为()。

A.脓毒症

B.肝癌破裂继发腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.肝硬化并发自发性腹膜炎

E.肝硬化并发结核性腹膜炎

3.患者,女性,60岁,因胃溃疡出血行毕Ⅱ式手术,术后7天患者出现切口不完全裂开,经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是()。

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟脐疝

C.脑疝

D.腹股沟直疝

E.切口疝

4.患者,女性,因肝硬化引起门静脉高压症,食管静脉怒张曾3次破裂出血。经术前充分准备后,明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾一肾静脉分流术。分流术旨在()。

A.降低腹腔压力

B.阻断侧支循环

C.减轻下肢水肿

D.降低门静脉压力

E.减少腹水形成

5.门静脉高压症患者实施脾一肾静脉分流术,术后24小时内应重点观察的内容是()。

A.切口疼痛

B.生命体征

C.尿量

D.腹痛、便血

E.腹腔引流液性质

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做完了嘛?下面要对答案了喔~

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1.A。解析:上消化道出血使得大量血红蛋白进入肠道,经肠道内细菌分解产生大量的氨,吸收入血后,使得血氨浓度增高,通过血脑屏障后就会导致肝性脑病。

2.D。解析:自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现,如果抽出浑浊的腹水,化验发现腹水内有白细胞,经过培养确定感染的细菌就可以确诊。

3.E。解析:切口不完全裂开后,愈合不良,成为腹壁上的薄弱点,由此发生的疝称为切口疝。

4.D。解析:使门静脉和腔静脉直接相通后,血液由腔静脉分流,可大大减轻门静脉压力。

5.E。解析:术后应重点观察引流液的颜色、性质和量。以便于及时发现感染、出血等问题。

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