腹股沟疝为一种较常见的腹外疝疾病,多好发于儿童。儿童腹股沟疝大多为先天性。据报道,在所有的出生缺陷中,腹股沟疝的患病率最高,不同年龄段的儿童腹股沟疝的发病率为0.8%-4.4%,在早产儿中更高达30%。
近日,我院普外二科收治了一名2岁右侧腹股沟嵌顿疝的小患者。与家属沟通后,巴特尔副主任医师为患儿行腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下探查嵌顿的小肠无坏死,手法复位后同时发现患儿还伴有左侧隐匿性腹股沟疝。在腹腔镜下行双侧疝囊高位结扎。术后腹壁仅留下一个5毫米和三个2毫米的切口。
目前世界公认的治疗小儿疝最好的方法是疝囊高位结扎术。我院自年开展腹腔镜下疝囊高位结扎术后,已使数十位患儿受益。此类手术在腹腔镜视野下,对于腹股沟区精索、血管等组织的解剖结构显露得更加清楚,容易辨认,大大降低了术中损伤精索、血管等副损伤的出现;腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,不会遗漏较小的隐匿性疝,且不会增加伤口,具有创伤小、恢复快、术后并发症少的独特优势,是真正的微创手术。
普外二科巴特尔副主任表示,儿童腹股沟疝疝内容物最常见为小肠及回盲部,大龄儿不少为大网膜,女孩则以生殖系统附件疝入最多。随着年龄增长,疝囊将不断增大,发生嵌顿(疝内容物卡住不能回缩)和绞窄(疝内容物坏死)的可能性也随之增大,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应及早治疗。(巴特尔)
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