疝
气
好消息！
让“疝气”患者在医院教授的服务，快来报名吧！
特
邀
专家
医院胃肠外科
副主任医师郑春宁副教授
★医院胃肠外科副主任医师，医学博士，博士后经历，硕士生导师，医院协会腹膜后肿瘤分会全国委员，医院协会胃肠肿瘤MDT分会副主任委员，山东省医学会胃肠外科学组委员，山东省医师协会减重手术学组委员
★熟练开展腹腔镜下胃癌根治术和结直肠癌根治术、减重及糖尿病外科手术、腹腔镜腹股沟疝和复杂腹壁疝修补术，完成各类腹腔镜手术两千余台，发表SCI学术论文多篇，获得济南市科技进步奖两项
福音
威海市妇幼保健院普外一科现面向社会征集10名“疝气”患者，邀请医院医院胃肠及疝外科副主任医师郑春宁为患者行腹腔镜疝修补术，让“疝气”患者在家门口享受到省级专家的服务，望莫失良机，广而告知。
预约
普外一科主任毕明君：
副主任黄斌：
主治医师初黎明：
服务
涨姿势
提前看
01疝气是什么？
疝是什么？疝，民间又叫疝气，小肠串气。老百姓眼中的疝气是时隐时现的包，疝外科医生眼中看到的是包块的根源，腹壁缺损：腹壁上的洞。
02
疝气有哪些危害？
1.肚皮上出现明显的包块，说明“疝气”已经不是两三天，不做手术包块就会越来越大。
2.内容物反复进出会形成疼痛。
3.偶尔会有肠管进入“疝气”内卡住，我们叫做“嵌顿”，需要急诊开刀，手术不及时就会出现肠坏死，需要切除肠管。
4.对日常生活有很大影响，日常生活中，直立行走包块就会突出，需要不厌其烦的用手推回突出的“疝气”。
03
疝气会不会自己长好？
成人的“疝气”没有自愈的可能，在腹壁缺损和腹腔压力波动下，“疝气”无法自行愈合，只会越来越大，只有手术修补一条路。
04
疝气如何治疗？
由于疝是腹壁缺损引起，因此除了手术修补，没有任何药物可以治疗腹外疝。半岁以下幼儿因发育时腹肌逐渐增强，疝有自愈的可能，可暂不手术；高龄或有严重基础疾病的患者不能耐受手术的，可以外用疝带将疝环堵住，防止疝突出及进一步扩大；其余情况均建议手术治疗。
05
疝气的手术方式有哪些？
①单纯疝囊高位结扎术：超过1周岁的小儿疝已无自愈可能，可行单纯疝囊高位结扎，小儿发育时腹肌增强可加固腹壁，不需行疝修补术；有些绞窄性疝合并严重感染，会造成修补失败，也可暂行疝囊高位结扎，二期再行手术修补。
②疝修补术：除上述情况外，一般均需行疝修补术。提一点，McVay法将联合腱缝至耻骨梳韧带，封闭了股环口，可以用于股疝的修补。
传统的疝修补方法因为直接将腹股沟管上下的筋膜和韧带组织缝合，张力较大，术后患者有局部不适者比例较高，且容易复发，目前已很少应用。个别绞窄性疝合并感染时，医院没有补片修补条件时仍有使用。
06
腹腔镜下疝修补术
随着微创技术的日益提高，腹腔镜疝修补术的开展也越来越广泛和成熟。相比开放手术，腔镜手术从疝的后方即疝突出的起点出发，更直接地可以观察疝突出的情况，放置的补片也可以更大更平整，是目前值得推荐的手术方法。大家可以看图感受一下。
值得一提的是，常规的补片都是网状结构，不能直接置入腹腔，因为容易造成肠粘连甚至穿孔等严重并发症。所以腹腔镜下经腹腹股沟疝无张力修补术（TAPP）将腹膜打开后放置补片，最后需再次将腹膜缝合，避免补片外露。IPOM术中将补片直接固定在腹腔，所以必须使用特殊的防粘连补片，价格高昂。
最后，来看看以上提到的各种疝补片的真面目，给大家一点直观印象。
①充填式疝修补术中的网塞和平片；
②腹膜前修补术中的腹膜前补片，部分产品有弹力环便于塞入腹膜前间隙后弹开；
③TAPP和TEP术中的3D成型补片；
④IPOM术中的防粘连补片。
腹腔镜手术与传统手术
相比优缺点
★腹腔镜微创疝修补术。应用高分子补片进行疝修补术，补片有各种各样的材料，材料已经用了60年以上，安全性非常好。
★手术只在腹壁打3个手指粗细（5-10mm）孔，双侧腹股沟疝不用再另打孔。补片位于腹膜前方。
★手术后，局部没有水肿、僵硬的感觉。患者的恢复很快，如果手术顺利，患者当天下床活动，手术后第二天就可以出院。
★补片采用可吸收胶固定，腹壁神经影响小，疼痛很轻。一般来说，术后一周参加正常活动或者工作没有问题。微创手术的补片大，同时覆盖腹股沟直疝、斜疝、股疝的开口，术后复发率较开放手术低。
★当然腹腔镜手术需要全麻，补片加上腔镜器械收费比传统手术费用高。
温馨提示：如有与特邀专家相关专业有关的疾病也可预约-
供稿
普外一科
编辑
张娜
责任编辑
书雅
邮箱
tyqsun
.中科治疗白癜风有疗效白癜风检查到中科