一、腹股沟管解剖——斜疝的通道
腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。成人腹股沟管长约4～px。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。
腹股沟管
股管
两口
内口：深环；外口：浅环（皮下环）
两口
上口：股环；下口：卵圆窝
四壁
前壁：皮肤、皮下和腹外斜肌腱膜，外1/3为腹内斜肌
后壁：腹膜和腹横筋膜，内1/3为腹股沟镰
上壁：腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
下缘：腹股沟韧带和腔隙韧带
四缘
前缘：腹股沟韧带
后缘：耻骨梳韧带
内缘：腔隙韧带
外缘：股静脉
二、Hesselbach三角——直疝的通道（直疝三角）
外侧边：腹壁下动脉，内侧边：腹直肌外缘，底边：腹股沟韧带。直疝由此三角突出。它与腹股沟管深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。
三、股管结构——股疝的通道
股管是一漏斗状筋膜间隙，平均长度32.5px。有上、下二口及前、后、内、外四壁。上口：即股环。下口为卵圆窝，位于腹股沟韧带内下方，大隐静脉在此进入股静脉。前缘：腹股沟韧带。后缘：耻骨梳韧带。内缘：腔隙韧带。外缘：股静脉内侧的纤维膈。
四、一些常考的基本概念
疝
体内某个脏器或组织离开正常解剖部位，通过先天或后天的薄弱点、缺损进入另一部位
易复性疝
是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝
难复性疝
疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但不引起严重症状者
嵌顿性疝
指疝内容物经扩张的疝囊颈进入疝囊，后因囊颈弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳
绞窄性疝
嵌顿疝合并肠壁血运障碍者，称绞窄疝
Richter疝
指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称为肠管壁疝
Littre疝
指嵌顿的内容物为Meckel憩室
滑动性疝
疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝。多见于右侧，左右之比为1:6
疝内容物
最常见的疝内容物是小肠；难复性疝最常见的疝内容物是大网膜
左侧滑疝的疝内容物是乙状结肠和膀胱；右侧滑疝的疝内容物是盲肠、阑尾和膀胱
注意：①嵌顿疝：绞窄疝、箝闭性疝（嵌顿性疝）、Richter疝、Littre疝。②容易嵌顿的疝：股疝、儿童腹股沟斜疝。③最易嵌顿的疝：股疝。④不容易嵌顿的疝：直疝、切口疝、脐疝。⑤属于难复性疝：滑动性疝。
构成腹股沟管前壁的组织结构是
A．腹横肌
B．腹横筋膜
C．腹股沟韧带
D．腔隙韧带
E．腹外斜肌腱膜
自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A．股疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．白线疝
1．E2．B
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