腹股沟疝（就是咱们老百姓常说的“疝气”）是一种常见病、多发病，我国每年新发病多万例，腹股沟疝的治疗是一个巨大的社会和经济问题。得了腹股沟疝应该怎么样治疗呢？是做手术还是吃药呢？如果手术，选择哪种手术方式好呢！手术到底需不需要用修补材料？用什么样的材料好呢！相信广大患者都有这样的困惑。
首先我们来看什么是疝气，更专业的说法是腹股沟疝。他是腹股沟区的腹壁结构由于各种原因导致一个缺损，通俗的说就是烂了一个“窟窿”，肚子里面的肠管通过这个窟窿掉了出来。从肚皮外面看，腹股沟区会鼓出一个包，有一部分病人，肠管还会掉到阴囊里。用手压一下，或躺下，肠管就回到腹腔，包块就消失了。
从腹股沟疝的发病机理就可以知道没有药物可以使这个窟窿自然愈合。所以腹股沟疝要治愈只能通过手术的方法。现在市面上有一些广告宣传说疝气不开刀，那是极不科学的。现在还有一种硬化剂治疗，在窟窿的周围打胶水，想把它粘住，中华外科疝和腹壁外科学组专家们对此是明确反对的。硬化剂治疗效果不佳，绝大多数患者没有任何的好转，却给后续的手术治疗带来了很大的问题，使得局部解剖困难，容易引起并发症的发生。我们曾收治一例患者，由于打硬化剂打进肠管，造成肠坏死，危及生命，经过抢救才转危为安。我们基本明确了第一个问题的答案:腹股沟疝，是一定要手术治疗的。
有的患者提出：我的疝气都好几年了，不疼不痒，必须要做手术吗？
这问题在过去是有争论的。国外有学者提出对于不痛不痒的疝可以警惕地观察（watchfulwaiting）。在去年国际疝外科会议上，这个问题有了正式的答案。大规模的临床研究证实，绝大多数选择观察的疝气患者，由于疝越来越大,出现严重并发症等各种原因最终选择了手术。可是由于选择了长时间等待，使手术时患者的年龄更大，疝也发展的更大，导致并发症更多。更有一些患者，由于疝嵌顿，肠管坏死，最终不治。所以对于成年人来说，腹股沟疝是不可能自愈的，一定要手术，而且宜早不宜迟。
（对老年人更应注意不要过多的拖延）
那么，如果要手术，选择哪一种方法呢?
使用人工材料进行无张力疝修补手术在中国已经有18年的历史了，从最早的网塞填充式修补到腹横筋膜前修补，到近年来自粘和网片以及生物网片修补，材料的进步和手术方法的改进使得手术的并发症发生率，复发率进一步降低。特别是腹腔镜手术的成熟和推广，使腹股沟疝修补手术几乎成为感觉不到疼痛的手术，消除了患者对手术的恐惧感。
但腹腔镜疝修补手术除了对仪器设备及手术医生操作技术要求较高以外，其高昂的费用也足以让广大普通患者、特别是农村病人望而却步，所以这也是该项技术仅仅医院开展的根本原因。而因为农合报销的分级诊疗限制，像疝气这样的手术，有的区县甚至要求治疗、手术不出县，所以普通疝气患者、特别是农村病人应该选择什么样的手术方式，其实往往很局限。
疝气修补到底要不要选择修补材料呢？
无张力疝修补已经开展了很多年，修补材料也是五花八门，总体来说可以分为平面材料和立体结构材料两大类，而价格也是千差万别，从一两千元到上万元不一。其中，平面材料相对价格略低，并且也在逐步轻量化，网孔变大，材料变软，舒适性提高。生物补片价格昂贵，复发率较合成材料高，应用于一些特殊情况是可以的，目前尚没有常规用于临床。
医院温馨提示：
治疗疝气医院、高花费，其实选对专家最重要。医院医院疝中心合作，根据县农合、医保政策为广大疝气患者推荐李金斯坦手术方式，使用舒适、柔软的平面疝修补材料，按照美国疝协会主席爱米德（Amid）医生使用的手术标准，在局麻下进行无张力疝修补手术，手术在半个小时内完成。农合病人单侧疝气仅需花费元、双侧疝气仅需花费元，而且包括补片的费用，职工医保和城镇居民医保可以享受80~90%的报销比例。术后即可下床，不需要禁食，切口疼痛轻，一周就可以正常上班，对老年人尤其具有安全优势。
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