细说腹股沟的解剖（1）
引言：做好腹股沟疝手术，一定要先学好腹股沟的解剖，由表及里，且听教授细细道来：
今天我们先就体表可以看到的，摸到到讲起
1）我们如何定义腹股沟区域，它的界线是什么？
腹股沟是指腹部和下肢的连接区域。英文Groin，也称作region-inguinalis或inguinalregion（拉丁词－Inguen,复数形式为－inguinal）。具体位置在哪？
具体位置和分界我们可以在婴儿身上见到。在我们可以见到的两道皮肢皱褶之间（即腹部皱褶与腹股沟皱褶，这两个皱褶之间就是腹股沟区域），
下图所示（应当指出的是：这两皱褶在婴儿身上很容明显，而成人身上有时并不明显（如下图所示）
腹股沟韧带中点：它是髂前上棘和耻骨结节连线的中点（与内环的位置有关，以后会讲到）。
2）我们可以摸到的有哪些结构：髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合
髂前上棘(ASIS)髂前上棘与骶骨岬在同一水平，常可轻易看见或触及。
耻骨结节（见下图）
它是位于耻骨嵴外侧的圆形骨性隆起。
耻骨结节是腹股沟韧带的内侧附着点，靠近腹股沟管外环的下壁，精索从其表面跨过，部分提睾肌纤维也附着于此。耻骨结节位于下腹部皮肤褶皱的深面较近。
耻骨结节的触诊方法：
将手指置于下腹皮肤皱折的中点，施压触及耻骨嵴，然后手指向外侧滑动直到触及耻骨结节
你也可以用手指使阴囊内陷触及耻骨结节
另一个方法是沿腹股沟韧带向内侧滑动，在韧带内侧终点触及的第一个骨性隆起就是耻骨结节
在肥胖的病人，沿长收肌腱向上，亦可触及耻骨结节
附着于耻骨结节的结构
腹股沟韧带
联合腱
提睾肌升纤维环
腹直肌外侧头
耻骨联合
连接左右耻骨上支的软骨关节。耻骨联合上缘可在腹前下壁被触及，位于阴茎根部或阴阜的上方。
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