针对儿童腹股沟疝推送过五篇文章,但还是蛮多家长问这方面的问题,主要是术后的注意事项,还是集中解答一下。
腹腔镜(微创)疝气操作的器械虽然是在肚子上放进去,但操作都在腹股沟区进行,基本不会对胃肠道造成影响,所以手术本身对术后进食不影响。但因为手术需要全麻,麻醉完全清醒之前有些孩子可能会有恶心呕吐,为避免孩子在不是很清醒状态下将呕吐物误吸到呼吸道发生危险,麻醉医生一般要求完全清醒后再恢复进食,手术后按照麻醉医生和护士交代的时间进食即可。
很多家长也会问疝气手术后什么能吃,什么不能吃,吃什么东西对孩子更好。疝气手术本身损伤很小,也几乎不怎么出血,手术对孩子的影响微乎其微,所以一旦麻醉完全清醒了就可以进食,刚开始可以吃点无渣的流质食物,比如豆浆牛奶,没有呕吐就可以过渡到正常饮食,平常怎么吃,手术后也就怎么吃,不需要额外吃什么营养品。
微创手术的切口都很小,大部分医生对这种伤口都不会去缝合,用医用胶水粘合就可以长得很好,用胶水还有两个好处,一是可以避免缝合的针眼损伤,二是可医院来拆线。但无论是缝合还是用胶水,都偶尔会碰到伤口渗血的,但也不用紧张,少量的出血压迫一下很快就能止住。
手术之后,孩子伤口多少会有点疼痛,一般来说,小一点的孩子疼痛症状不明显,大一点的孩子痛得厉害一些,可能与大孩子组织张力更高,疝气结扎的线牵拉得更厉害有关,也可能与大孩子神经系统发育更完善,痛觉更敏感有关。但大部分疼痛的持续时间不长,一般一两天之后就缓解了。
在离院之前医生一般会检查一下伤口并更换一次敷料,回家之后尽量保持伤口清洁干燥,一般3天可以更换一次敷料,夏天出汗多2天换一次也可以,术后6到7天一般就不用再贴敷料了,医院复诊一次。
术后只要孩子不疼了,就可以下地活动,国外的医生认为术后可以参加任何不引起疼痛的活动,但我们还是相对保守一些,在术后一周内除了必需的站立活动如吃饭上厕所,还是尽量减少站立,一周之后基本可以正常活动,但一月内还是尽量少做跑跳的动作。当然这些都是医生个人的感觉,并没有数据的支持,总体来说,疝气的复发机会还是很小,所以也不需要因为手术之后孩子动了、咳嗽了就担心复发。
(提示:1.以上注意事项主要针对儿童腹股沟疝腹腔镜(微创)手术,适用于鞘膜积液,不同医院不同医生的习惯会有所差异。2.题图来源于网络)
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