复合病史“遇见”完美定制
近日，我院普外科成功完成首例经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）。
患者毕老，男，77岁，国内老一辈著名演员，以“双侧腹股沟区可复性包块1年余”为主诉入院。毕老既往51年前曾因急性阑尾炎行“阑尾切除术”；33年前因十二指肠溃疡行“胃大部切除术”；6年前因左侧腹股沟疝行疝修补术，现左侧腹股沟区再次出现包块。
经普外科金中奎主任医师接诊后，考虑患者左侧腹股沟疝为复发疝，而右下腹有手术史，加之现患双侧腹股沟疝，因此，选择使用“创伤小、探查彻底、恢复快、，复发率低”等优势的TAPP（经腹腹膜前修补术）代替传统的无张力疝修补术进行治疗。金中奎主任与陈杰主任专注手术
据金主任介绍：腹腔镜疝修补术手术难度系数较常规传统手术更高，是目前国际上最先进的主流疝治疗手段，越来越多的患者和医生选择在腹腔镜直视下进行疝修补手术。
除了众所周知的术后不适少、疼痛轻、恢复快等优点外，它还有着许多传统手术所无法比拟的优势：
1、术中视野更清晰（不论是组织分离，还是补片放置，操作均更为安全可靠）；
2、在腹膜前分离出的范围较传统手术更大（可将足够大的补片平展放置，因此只需价廉的聚丙稀平片即可充分覆盖腹壁缺陷）；
3、无需增加切口，还可发现对侧隐匿疝并同时治疗；
4、在治疗复发疝时可避开原来的径路，减少操作难度，并减少神经、血管损伤及睾丸缺血的发生率。
“小切口”轻松解决复合疝
医院疝和腹壁外科主任陈杰教授共同实施。术中，腹腔镜的优势完全体现，发现患者右侧为复合疝（斜疝与直疝并存），手术解剖清晰可同时显露斜疝、直疝与股疝、闭孔等的缺损，手术几乎无出血，并将大小15*10cm的补片很容易地平铺于耻骨肌孔后方，达到腹股沟疝指南上要求的标准。
患者术后1天即排气，并可下床活动，术后第2天出院，无术区疼痛，无阴囊水肿等不良后果发生。就此，困扰毕老多年的疝气痛苦终于被彻底解除，高兴之余不禁感慨医学发展之迅速。
燕达普外科呼吁：不因“疝”小而不为
“很多人都觉得疝气根本不算什么病，并没有给予足够的重视，殊不知严重的咳嗽或者排尿不畅就会导致疝气，而真患上疝气是不能治愈的，手术是唯一有效的治疗方法。”普外科金主任表示。同时，金主任还介绍，他在接诊的过程发现，很多这样的患者都认为疝气不痛不痒不需要治疗，对此病缺乏重视，但是一旦肠子从腹壁薄弱处凸出后被卡住不能容纳，那么肠子的血运就会受到影响，会慢慢变黑、坏死，给患者带来极大的痛苦，更加严重的会危及生命。
据估算，我国60岁以上群体疝气患病率高达10%，但由于目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区，认为不会影响生命，所以觉得可治可不治，尤其是老年人，不愿手术，害怕麻醉等想法更是使病情一拖再拖，错过了最佳治疗时间，从而造成难以挽回的后果。
最后，燕达医院普外科提醒大家，尽管疝气给人们生活带来了极大的不便，但是还是可以有效预防的：
1、保持健康体重；
2、多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防便秘；
3、戒烟，防止呼吸道感染及慢性咳嗽；
4、避免推挤、举、或拉扯重物；
5、坚持加强腹部肌肉锻炼；
6、小儿减少哭闹。
文：王志强张荟
编辑：宣传中心
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