外科腹腔镜手术再创新高太原中西医结合

北京中科医院亲身经历 https://m-mip.39.net/nk/mip_5154122.html
自引进腹腔镜以医院外科在姚谦副院长及专家的带领下,通过不断学习运用新知识、新技术,勇于创新、敢于挑战,充分利用腹腔镜创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点将腹腔镜技术应用到外科手术患者的治疗中。年12月24日,在医院麻醉科手术室的积极配合下,医院外科医疗团队独立开展首例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)顺利完成。患者,男,64岁,因右侧腹股沟区可复性肿物入院。了解其情况,平时以重体力劳动为主,半月前,突然发现右侧腹股沟区突出一蚕豆大小的肿物,后腹压增高时肿物间断性脱出,平卧休息后可自行回纳,且半个月以来,肿物逐渐增大,脱出频繁,疼痛加剧,入院治疗时,已有鸡蛋大小,诊断为右侧腹股沟疝,建议手术治疗。患者正在进行腹腔镜微创手术治疗,术中腹腔镜探查诊断为:右侧腹股沟斜疝合并直疝。

腹膜前解剖图

科普小知识

医学上,当机体某个脏器离开原来的部位,通过薄弱的缺损或者孔隙,进入了另一个部位,统称为疝?。腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下,形成肿块,叫做腹外疝?,俗称“疝气”。

人体的腹股沟区,通俗来讲就是位于大腿根部三角形区域,其下界是腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝,就是发生在这个区域的腹外疝?,俗称“疝气”。

成人腹股沟疝治疗指南显示,全球每年有超过万例腹股沟疝手术,60岁以上老年人患病率为1%~5%。

通常的治疗方式有手术治疗(开放式无张力疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术)和非手术治疗(注射硬化剂治疗疝;手法回纳复位;疝带应用)。

腹腔镜疝修补术是目前广泛开展的手术方式,具有以下优点:1、损伤小,相比开放手术,腹腔镜疝修补术伤口非常小,总共加起来约3公分大小。2、修补确切,出血量较少,可以在腹膜前间隙进行补片植入,从而达到修复目的。

3、术后恢复快,一般术后3-5天即可出院。

腹腔镜手术长期被认为只是微创和美容,事实上其更深层次的意义是在于手术时放大了器官、血管、神经等周围微小病变,更大程度上减少损伤、出血等并发症的发生。与传统开放手术相比,腹腔镜手术患者术后疼痛显著减轻、恢复快、生活质量明显提高,得到患者一致认可。腔镜下手术的独立开展标志着我院普外腔镜技术不断进步和日臻完善,并处于尖草坪区基层医疗卫生单位的前列。我们将不忘初心,继续在人才培养和技术服务方面下功夫,不断丰富基层卫生服务内涵,促进基层医疗卫生服务能力和质量的不断提升,更好地为全区四十万群众服务。

医院外科

科室团队建设:医院外科,现有医护人员共20人,其中特聘普外专家1名、主任医师2名,主治医师2名,住院医师5名,主管护师3名,护师5名,护士3名。科室按照专科化建设发展,先后派出医护医院进修学习,目前能够完成腹腔镜下阑尾,胆囊切除术,腹腔镜下疝修补术等多项手术。

张章教授:主任医师,医院普外科主任,擅长腹腔镜下胆囊、阑尾切除术,疝气修补术。年曾赴解放军总医院进修,年"曾赴俄罗斯研修。山西医科大学兼职教授,太原市医学会普外专业委员会主任委员。为我院长期聘请专家。

姚谦副院长:主治医师,从事外科工作20余年,擅长腹腔镜下胆囊、阑尾切除术,疝气修补术。先后在苏州蛇牌腔镜培训基地、医院培训,并取得腹腔镜培训合格证书。并于年、年、医院普外科、医院普外科进行学习。

齐昌业主任:主治医师,外科主任,毕业后一直从事普外工作,医院普外科进修,擅长普外以及肛肠疾病的微创化治疗。

外科腹腔镜手术适应症:

1、胆囊切除术

2、阑尾切除术

3、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术

4、疝气修补术

5、腹腔镜下结直肠癌根治术

咨询齐昌业主任:科室

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医院

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