在沪赣籍名医告诉您14疝气小知识,助

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熊纬:江西省上饶市籍,原江西省音协主席,中国音协副秘书长、中国文联音乐艺术中心主任、国家一级作曲家。本歌曲是他应沪赣医促会之邀,为沪赣医促会所谱写的会歌。

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1

何谓疝气,和气有关系吗?

答:疝气,俗称“小肠气”。发病初期表现为站立时腹股沟部位有包块鼓出,用手可按回去。通常没有什么不适症状,少数病人局部可有酸胀感,特别是长时间行走或站立后。平卧休息后,症状可缓解,包块也可消失。病人多为男性,常见于小儿和老人。肥胖,吸烟,前列腺手术,慢性便秘,慢性咳嗽和腹水等都是高危因素。

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男性在胎儿发育过程中,睾丸从腹壁的深处穿透腹壁深筋膜沿着腹股沟管下降到阴囊内,而穿透腹壁的位置处就形成了先天性的薄弱区。腹腔内的肠管或其它脏器在腹腔压力的作用下从该薄弱区鼓出,就形成了疝。所以说“小肠气”和气是没有什么关系的。最常见的疝气是腹股沟疝,其实腹壁还有其他先天性薄弱部位,都可形成疝气,根据形成的部位不同,有脐疝、股疝等。另外,由于腹部手术切口的后天薄弱引起的疝气,我们称为腹壁切口疝。

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2

疝气会产生哪些症状和并发症?

答:疝气的典型表现为腹壁表面肿块的突出,平卧后肿块可回纳。部分患者并没有明显不适。随着疝气的逐渐增大,可出现下坠感、牵拉痛、腹胀和腹痛等明显不适,平卧休息后不适感可缓解。有些巨大的疝掉入阴囊内,明显影响患者的日常生活。当突出的疝气不能回纳时,就可能产生最严重的并发症:肠坏死!

3

得了疝气,我们该怎么办?

答:一旦发现腹股沟部位有包块鼓出,医院就诊。不是所有腹股沟部位的包块都是疝气,这需要专业的医生做出诊断。另外腹壁其他部位的包块鼓出都要和疝气进行鉴别诊断。当遇到鼓出的包块不能按回去时,就形成了我们医学上说的“嵌顿疝”,这是需要急诊手术的,应立即就诊。延误就诊时间会导致嵌顿的肠管坏死,形成“绞窄疝”,甚至威胁生命。疝气患者一生中约有3%的风险并发嵌顿疝。

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4

生了疝气是不是一定要手术?

答:在了解了疝气的发病机制以后,我们很容易理解:手术修补腹壁薄弱区是治愈疝气的唯一方法。千万别相信某些黑广告:不手术,靠注射硬化剂治疗疝气。但对于1岁以内的婴幼儿,可采用疝托,防止疝气突出,待腹肌发育增强腹壁后可自愈。目前主流的外科治疗方式是采用人工合成的补片修补腹壁薄弱区,传统的开放手术或最新的腹腔镜手术都可以完成补片的放置。补片的材料通常是聚丙烯高分子材料,无排异、无过敏、安全可靠。

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5

手术会不会有什么后遗症或风险?

答:一般的疝气手术是相对安全的,对病人的创伤较小。随着外科技术的发展,腹腔镜也运用到疝气手术中,明显减轻了术后的疼痛和加快病人的康复。只要接受科学规范的外科治疗,术后一般没有后遗症,手术效果肯定。

(胡星辰/文本文插图均来源于网络)

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