泌尿外科都看哪些病

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灵犀有话说:泌尿外科都看哪些病?很多人不明白,甚至包括一些医务人员,这不奇怪,有的人连内科和外科都分不清楚的,以为外科就是看外伤,内科就是看内脏,今天我就娓娓道来。泌尿外科(Urology)是外科系统的一个二级学科,很多泌尿外科医生的前身,都是普外科医生,我也是。普外科是外科的基础。作为一个医生,首先是在医科大学进行全科的学习,之后内外妇儿等各科实习,毕业以后经过1-3年的多专科轮转,然后进入专科。我也是从99年普外科开始,06-07年选择进修泌尿外科,13-14医院泌尿外科深造,才开始逐渐专科化,医院的条件所致,一直没有放弃普外科的业务。

泌尿外科主要有两方面内容:泌尿外科和男性科。其实男科一直都是泌尿外科的范畴,只是男科相对门诊病人比较多,被很多泌尿外科住院医生忽视。

从器官学上来阐述,泌尿外科包括:肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸、附睾、精索、输精管、精囊、射精管、阴茎、包皮等脏器,也就是男女的泌尿系统以及男性生殖系统(女性生殖系统属于妇科)。

从疾病分类上来看,包括炎症、结石、肿瘤、先天畸形、损伤五大类型。

也就是说上述器官所出现的疾病,包括炎症、结石、肿瘤、先天畸形、损伤等都属于泌尿外科,主要常见内容为肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、尿储留、肾绞痛、外科性血尿(一部分血尿属于肾内科)、前列腺炎、前列腺脓肿、包皮嵌顿、阴茎折断、泌尿系统结石、膀胱功能障碍(排尿动力异常)、前列腺增生(最早表现为老年男性夜尿频)、附睾睾丸肿物、精索肿物、腹股沟疝气(坠肠)、精索静脉曲张(可能影响生育)、精索或睾丸鞘膜积液(坠水)、肾脏肿瘤、尿路上皮癌(包括肾盂、输尿管、膀胱癌)、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、肾输尿管先天畸形、膀胱和尿道畸形、隐睾、包皮过长、包茎、肾盂肾炎、肾脓肿、膀胱炎、尿道炎、淋病、前列腺炎、睾丸附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结核、肾上腺肿瘤。

男科学(Andrology)研究的内涵包括附睾和精子成熟、睾丸和精子发生、雄激素作用、生殖系统神经内分泌调节、生殖细胞和干细胞工程、生殖健康(含种族差异、环境污染等)、勃起功能障碍(ED)、射精功能障碍(早泄、不射精及逆行射精等)、男性不育症、生育调节(节育和助育)、衰老(机理、机体变化等)等项目。

由于泌尿生殖系统存在天然通道,所以近年来微创治疗技术得到了飞跃式发展,包括膀胱镜、前列腺电切镜、输尿管软硬镜、经皮肾镜、精囊镜、腹腔镜、后腹腔镜、机器人手术等。对于泌尿系结石的治疗也采用多种方法联合应用提高清石率。肿瘤、畸形矫正等手术也采用开刀或者微创腔镜治疗手段。

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