一般而言,就医院的水平,发现了就可以手术,不受年龄限制。因为,新生儿、婴儿的腹股沟疝发生嵌顿的几率较高,一旦发生嵌顿,就增加肠坏死、睾丸坏死、卵巢坏死等风险。
但是,这需要一个前提条件——“医院”,即手术医生是有小儿外科手术积累的医生,麻醉医生是有儿童麻醉经验的医生。否则,我说的话“可以手术、不受年龄限制”是不对的。
另外,小儿腹股沟疝属于择期手术。所谓择期手术,指在综合考虑各种影响因素后,选择一个对小孩疾病治疗最好的时间进行手术。所以,从疝囊的厚薄、腹股沟管的长短、另一侧发生腹股沟疝的几率、是否伴有其它疾病、就医环境、家长的心理压力……等等方面权衡利弊后,我的建议是:
(1)如果小孩有发生过嵌顿疝的,其身体状况允许的话要及时手术。
(2)如果小孩没有发生过嵌顿疝,其生活区域内(1-2小时的车程)有比较好的医院,建议在2~3岁时手术;
(3)如果生活区域附近没有医院,在发现小孩有腹股沟医院手术,不要等待。
(4)如果小孩有急、慢性疾病(如上呼吸道感染、哮喘、便秘、营养不良等),或者有其他严重疾病(比如紫绀型先天性心脏病等),要在治疗好其他疾病后再行腹股沟疝手术。
总之,小孩腹股沟疝手术的最佳年龄,需要具体问题具体分析,就是上述的几点建议,也不是僵化不可改变的。
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