鞘膜积液的临床表现及危害

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。鞘膜积液查体时,类型不同,表现各异:睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性。精索鞘膜积液囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光试验阳性,下方可触及睾丸与附睾。混合型鞘膜积液睾丸与精索鞘膜积液同时存在,互不交通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多呈梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾触摸不清,外环口因受压扩大,但与腹腔不相通。交通性鞘膜积液积液量与体位有关,平卧位积液量减少或消失,站立位时增多,可触及睾丸和附睾,透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大,场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。鞘膜积液对男性身体危害很大,主要表现在:容易继发有结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。如果鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性生活。睾丸长期浸泡在鞘膜积液中,在压力下造成代偿性增大,精索增粗,影响正常发育。睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,精索影响血液循环,继而影响生精功能。温馨提示:鞘膜积液患者在日常生活中要注意1、要注意做好防蚊措施,因为鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有密切关系。2、忌食生冷水果及辛辣、油炸之品。3、用阴囊托或布带托起肿胀的阴囊,可以减轻坠胀和疼痛,且有利于积液的吸收。4、所穿的内裤要宽大柔软,以免擦伤肿大的阴囊。5、保持阴囊部的清洁卫生,防止感染。







































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