吴主任你好！宝宝32周早产，男孩，在留医部新生儿科保温一个月，今天3个月了，现在出现脐疝和腹股沟疝，每次哭闹都是鼓一个包，看了几次医生说要等大点再看，现在想问宝宝肚子有时咕咕叫下都会哭闹下，然后马上停下来，麻烦问下是什么原因？怎么办？
吴本清教授解答脐疝和腹股沟疝，是早产儿常见并发症，不需要特殊处理。脐疝一岁左右可恢复。腹股沟疝1岁半以内仍有机会自愈，但如有血便要及时看医生。宝宝肚子有时咕咕叫下都会哭闹下，是正常现象。在医生指导下补充维生素AD，适当多晒太阳。
宝宝家长问
主任，您好。我家宝宝25+2早产。今天是出生后50天。心脏动脉导管未闭，在医院一直限液。体重出生时克。出生后最轻至克。今天克。医生说心脏一直有杂音。口服过布洛芬，有小到过1.8，后来又开放到3.7。我们这种情况该怎么办呀？
吴本清教授解答如果目前还不能停氧气，导管内径3.7mm是手术结扎的指证，建议手术。
宝宝家长问
现在无创呼吸机，氧浓度21%。我们这个孕周，体重可以手术吗？会不会太小了？克的体重。
吴本清教授解答现在小孩有支气管肺发育不良，依赖呼吸机，需要限液，影响生长发育。手术后对撤机和增加液体（营养）有帮助。动脉导管结扎是心脏外科小手术，当然有风险，但不结扎，对孩子的影响更大。
宝宝家长问
6个月宝宝发烧怎么办？哪种物理降温比较好？
吴本清教授解答38度以下的低热不要处理，适当多喂点水。38.5度以上要用药退热，首选布洛芬糖浆退热（用法要在医生指导下进行），39度以上属高热，要在退热药的基础上加物理降温，温水擦浴或洗澡。额头贴退热贴有一定辅助作用。
宝宝家长问
宝宝今天是第三天了，打了疫苗就病了，反复发烧38.5到39度，怎么办？
吴本清教授解答要看医生，疫苗后反应一般会发热这么长。建议查血常规。
宝宝家长问
一般都会这么久吗？
吴本清教授解答是的，疫苗发热一般发生在24小时内，48小时左右多数退热。当然目前不能完全排除不是疫苗引起的。
宝宝家长问
请问早产儿出院后随访大概都是多长时间一次？随访看哪个科？
吴本清教授解答一般应该看专门的早产儿随访门诊，没有的话看小儿神经专科会好点。随访间隔时间主要取决于小朋友的情况，有并发症随访就要密一些，没有的话随着小朋友逐渐长大，随访的间隔期也会逐渐延长。
宝宝家长问
宝宝什么时候可加辅食？几个月可抬头和翻身？是否要做一些锻炼？
吴本清教授解答一般纠正胎龄在4-6个月开始加辅食，2-3个月抬头，4-5个月翻身（这些都是以纠正胎龄来算的），可以做些被动操。
作者：医院儿科/新生儿科主任
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