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文/CRZ
做老总那么久以来，第一次遇到流浪汉。医院附近徘徊的流浪汉。10年前因为颅脑外伤，医院ICU花了10万元。因为他是流浪汉，然后出于人道主义，这10医院掏了。10年后的今天，流浪汉老了，出现了一个新的病腹股沟斜疝（具体来说，就是肠管通过腹壁薄弱的地方突出到皮下，并形成了一个肿物。如果肿物可以回缩，可以不手术，只要一旦不能回缩，就必须急诊手术）。同时，这个流浪汉还有梅毒，智力障碍，不配合治疗等等。该疝气已经脱出多次，回纳多次，反复如此。急诊兄弟就已经无所谓了。只是，不知道哪天真的卡住回不去了，哪天值班的老总就要开急诊了。
昨天，急诊兄弟将我叫下去的时候，我一看，那这个肿物的大，而且该大叔的腹肌非常紧张而且压痛明显，基本上手法复位的可能性是不大了。后来，行政总值再一次帮他免单治疗以后，我给了一支曲马多（止疼药）肌注。流浪汉一听说打针就跟开始哭，还要打我们护士。我的神啊，乱作一团。心焦如死灰。。。这手术真的要做的话，无法收场。。。
后来我心生一计，我跟他说，你不打针，我们就没有办法帮你治疗了，也没有什么其他可以做的了，你可以回家了。结果，流浪汉就开始嚎嚎大哭，说姐姐不要赶我走，我要治病。。。（我内心一阵狂汗。。。）我说：那你就打针，不打针好不了。连哄带骗还让保安叔叔来坐镇，才一支曲马多下去。可能他真的疼得厉害，一不疼他就开始放松就睡着了。15分钟后，我行第二次手法复位，他还是全身用力不能配合，心绝望之，我想难道真的要在凌晨1点排手术嘛。。。
在僵持之下，我就跟他说，让他先睡觉。我便去了消化科会诊一个消化道出血的老奶奶。约20分钟后，我回到急诊，看见流浪汉大叔睡眠质量非常好，我估计是不痛了。因为他要求一定要打针，我就心生二计。通常，疝患者本人是非常熟练的疝还纳高手，我决定让他自己来，除了他手法好以外，他自己还能将就着痛来揉。我跟他说，如果肿物回不去，是不能打针的，你自己看能不能让它收回去。只要肿物回去了，我就给你打针。结果，奇迹就在这十个瞬间以后发生了，流浪汉大叔，自行摆好半屈曲体位，用右手及其熟练地揉搓阴囊肿物，最后，到了最后，巨大的腹股沟斜疝成功复位。终于，回去了。
然后我就让急诊的师妹给他开了一些补液和药物，完成他想再这里睡觉和打针的愿望。流浪汉终于可以平躺了，然后立马不间断地就呼呼睡着了。观察一小时后，无特殊，我便跟儿科值班医生借了10元钱，然后加上自己兜里的10块，出门给他买了喝的水、面包和针线包。流浪汉在看到面包那一瞬间，他坐都坐不稳的坐起来，双手颤抖地在大口大口地吃，我说，慢慢吃，喝点水。然后，整个急诊诊室都安静了，他们就这样看着我们，他们就这样看着我递给他一张白色的手纸。（具体他能吃东西的原因如下：可复性疝气，嵌顿时间小于4小时，肿物没有压痛，疝环口有压痛，还有其他blablabla的见病历。他一切均很好，判断肠管会坏死可能性小。）
流浪汉大叔开始继续呼呼大睡的时候，我便坐在开始手工帮他做一个疝带，就是一个腹壁加固不要让肠管再突出来的压迫带。我尝试了绷带，头网，和手肘固定带。最后我选定了头网，便用针线开始加固。
具体的DIY过程如下：
具体穿戴过程如下：
凌晨2点，坐在急诊诊室那里做手工，也算是头一回了。所有病人看着我都一脸迷茫。手工做完以后，我让流浪汉自己学会穿这个简易的疝带以后，便默默地离开了。虽然比不上专业疝带的压力，了胜于无吧。最起码，今天不能坑到我们陈总。
我坐电梯上19楼的时候，遇上了脑外科送急诊了。我掐指一算，问了问带病人去手术室的高博士，是不是光哥值班。高博说，是的。我们两相视而笑，能比我黑的，只有光哥了！可怜的光哥才刚下手术，又上急诊，过劳状态的上急诊手术的难受，只有我们自己能懂。紧张的会诊过后，睡意全无。
花了一个小时，将对付智力有障碍的流浪汉，攻略完美记录了。最起码流浪汉也可以好好睡一觉了。您可能会问，为什么我还不去睡，花一个小时在这里写订阅号，其实是碎碎念是一种很好地催眠方式。3点了，晚安地球人。
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后续：
1今天急诊小红姐姐发朋友圈给我，说流浪汉已经开开心心地回去了。
2光哥脑外科急诊一直做到现在。太可怜了。
3工作36小时了我才睡了不够6小时，下午该回去补眠了。
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