医生门诊中经常被问及“宝宝两侧蛋蛋怎么一大一小？”；“我家宝蛋蛋怎么又大又亮？”，这种情况很有可能是宝宝睾丸鞘膜积液，说白了就是“蛋蛋上积水”。
鞘膜积液在男宝产后体检中不少见，好多家长会问“医生，我们可以做神马来帮助宝宝积液减少消失呢？”其实初生婴儿睾丸鞘膜积液一般都会在2岁内自行消退，无需处理。
婴幼儿睾丸鞘膜积液是阴囊内囊性肿块，单侧多见，少量积液可无不适，常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感；胎儿早期睾丸在腹膜后，7～9月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起鞘膜积液。
小儿鞘膜积液一般无全身症状，宝宝体检时发现在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块，无明显蒂柄与腹腔相连，局部阴囊透光试验阳性（医生用手电筒照射阴囊的背侧面，观察到阴囊内囊性肿块能够透过光线，看到阴囊内的透光区）即可诊断。
宝宝阴囊内有囊性肿块，单侧或双侧“蛋蛋”变大的疾病中以鞘膜积液和腹股沟斜疝最为常见。
宝宝体检发现鞘膜积液是家长不用过度担心，积液量少的宝宝定期儿保体检观察积液吸收情况即可；积液量较大医院泌尿外科检查，通过B超进一步明确诊断，定期随访，因为长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。
宝宝“蛋蛋”咋地啦？可能就是这么回事！早期发现，定期随访，并无大碍！
综合：山东平原县妇幼保健院
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