一个医生对疝的理解，是有一个标志的，那就是他对疝发展历史的了解程度。很难想象一个对疝历史不了解的医生，他对疝解剖很熟悉；也很难想象一个对疝解剖不熟悉的医生，他的疝手术可以做的很漂亮。
所以我们有必要来回顾一下疝的编年史。
疝的编年史
按照时间顺序将西方疝发展史的重大事件罗列如下，这样大家可以对疝的发展有一个直观的认识：
公元前年，最早有关疝的论述出现于《EgyptianPapyrusofEbers》。
公元-年，疝的概念是由古罗马时代的Galen医生提出。
公元-年，最早的疝手术由Celsus描述。
公元-年，AstleyCooper描述了Cooper韧带，并认识到腹横筋膜，指出其是防止疝形成的最后一道屏障。
公元年，Hesselbach发现并命名了直疝三角（Hesselbach三角）。
公元年，法国巴黎大学Bogros在血管外科硕士论文中提出「腹膜前间隙」，后称Bogros间隙。
公元年，瑞典解剖学家Retzius提出Retzius间隙。
公元年，英国爱丁堡的ThomasAnnandale第一个提出了腹膜外修补的概念。
公元年，意大利临床外科主席EdoardoBassinni描述了Bassini手术。
公元年，加拿大EdwardEarleShouldice医生提出Shouldice手术，该术式于年定型，并沿用至今。
公元年，法国医生HenriFruchaud(～)提出耻骨肌孔概念（Myopectinealorifice，MPO）。
公元-年，Nyhus首次使用合成海绵进行了腹膜外修补术并做了重大改进。
公元年，聚丙烯补片应用于疝修补。
公元年，法国医生Stoppa使用涤纶布行巨大网片加强内脏囊手术（giantprostheticreinforceofthevisceralsac，GPRVS），即Stoppa手术。
公元年，Lichtenstein创造了「无张力疝成型术」的新概念。
公元年，Lichtenstein手术定型。
公元1年，Arregui首次报道了经腹腹膜前修补术（TAPP）。
公元2年，Fitzgibbongs首次实施了腹腔内补片植入术（IPOM）。
公元3年，Phillips、Mckernan及Law各自实施了全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。
公元9年，美国医生Kugel在Stoppa手术的基础上加以改进，描述了Kugel术式。
公元9年，美国医生Gilbert描述了PHS手术。
西方疝发展史上的五个阶段
1.15世纪以前，在这个阶段，人类文明还不够发达，人们对疝几乎是一无所知。
2.15世纪到17世纪，疝的起始阶段。人类开始去描述疝。
3.17世纪到19世纪中叶，疝的解剖阶段。这个阶段涌现了很多现在还耳熟能详的疝解剖学家和至今还在使用的疝解剖名称。
4.19世纪中叶到20世纪中叶，疝的有张力修补年代。其标志就是年的Bassini手术。这是我们疝发展的第一个里程碑。是意大利人为主的年代。
5.20世纪中叶至今，疝的无张力修补年代。其标志是年的Lichtenstein手术。这是我们疝发展的第二个里程碑。是美国人为主的年代。
我们也期待着第三个里程碑的出现，并且希望是由中国人来创造这个里程碑。
转自浙南腹壁疝论坛，作者温州医院韩宇，感谢授权。
编辑：程培训
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