41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小时开始升高
A.1～2h
B.2～3h
C.3～4h
D.4～6h
E.6～8h
E
血清(胰)淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.
42.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因为
A.脑出血
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.尿毒症
B
充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。
43.慢性支气管炎的内因，下列哪项错误
A.呼吸道防御功能低下
B.自主神经功能紊乱
C.呼吸道免疫功能低下
D.遗传因素
E.吸烟
E
吸烟属外因。
44.室性心动过速的特征性心电图表现是
A.QRS波增宽，频率/min
B.继发性ST-T改变，电轴左偏
C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型
D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波
E.房室分离，室性融合波或夺获波
E
阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形，0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反)，心室率～/min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。
45.胃泌素增高见于
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎
E
慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
46.混合痔是指
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.瘘与肛门旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔
E
47.临床上最常见的腹外疝是
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.切口疝
C
48.易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是
A.肾结石
B.肠梗阻
C.胃、十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
C
49.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能损伤的脏器是
A.肝
B.胰腺
C.脾
D.胆囊
E.胃肠
E
胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。
50.低渗性脱水的病理生理特点是
A.失钠失水
B.失水失钠
C.失水失钾
D.失钾失水
E.失钾失钠
A
51.诊断颅底骨折最可靠的依据是
A.颅底X线检查
B.面部肿胀淤血
C.脑神经损伤
D.脑脊液耳漏、鼻漏
E.颅底骨质凹陷
D
诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。
52.肠套叠病人X线检查特征性表现
A.杯口状阴影
B.鸟嘴状阴影
C.立位X线腹平片见多个气液平面
D.不对称腹胀
E.龛影
A
鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，龛影是溃疡存在的直接征象。
53.有关宫外孕，正确的是
A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高
B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重
C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多
D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化
E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕
D
输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。
54.3～5个月小儿的体重是出生体重的几倍
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
B
小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故3至5个月时是出生体重2倍，即6kg;1岁时约3倍;2岁时约4倍。
55.宫内节育器的避孕原理是
A.抑制排卵过程
B.杀死精子
C.抑制受精卵着床
D.改变卵子的运行方向
E.抑制性激素的分泌
C
主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。
56.每天每人氨基酸的需要量是
A.0.5～O.9g/(kg?d)
B.1.0～1.5g/(kg?d)
C.1.6～2.0g/(kg?d)
D.2.1～2.5g/(kg?d)
E.2.6～3.Og/(kg?d)
B
57.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关
A.某些药物的使用
B.超重
C.遗传
D.内分泌疾病
E.性别
E
糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。
58.心绞痛发作时疼痛的部位主要在
A.心尖部
B.胸骨后或心前区
C.剑突下
D.咽、下颌部
E.背部
B
心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。
59.血源性肺脓肿的致病菌多见的是
A.肺炎双球菌
B.克雷伯杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.厌氧菌
C
血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。
60.营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是
A.肾功能不全
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.低蛋白血症
E.血钠低
D
血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。
61.早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是
A.早产
B.窒息
C.缺乏肺泡表面活性物质
D.保暖不足
E.缺乏棕色脂肪
E
早产儿因提前出生，以致棕色脂肪储备不足，在低温时易致脂肪凝固，缺氧影响脂肪的化学性产热。
62.重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
E
重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。
63.一病人，男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，下列哪种方法可帮助确诊
A.气管移位
B.呼吸音减弱或消失
C.胸部X线检查示胸膜腔积液
D.胸穿抽出不凝血
E.呼吸困难
D
64.女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴暖气。胃液分析结果;基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点
A.慢性胃窦胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.非溃疡型消化不良
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡
D
十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。
65.初产妇，孕38周，规律宫缩6h，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需
A.1～2h
B.3～4h
C.5～6h
D.8～9h
E.11～12h
A
第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h.经产妇需几分钟至1h.
66.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是
A.四肢肌腱反射
B.瞳孔对光反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.拥抱反射
A
出生时不存在，以后出现，并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射、各种腱反射。
67.对于毒物的吸收.代谢和排泄，下列描述正确的是
A.一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收
B.少量毒物经代谢后毒性增加
C.生物碱由肾排出
D.气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出
E.大多数毒物由消化道排出
B
毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数代谢后毒性反而增加，如对硫磷。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形态经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏和肠道排出。
68.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析和血清电解质的改变是
A.PaC02↑，pH7.45、Pa02↓
B.PaC02↑，PH7.35、Pa02↓
C.PaC02↑，pH7.35、Pa02↑
D.PaC02↓，pH7.45、Pa02↑
E.PaC02↑，pH7.45、Pa02↓
B
血气分析显示PammHg;PaC0mmHg;动脉血氧饱和度75%;血pH常降低。
69.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.肺尘埃沉着病
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.α-抗胰蛋白酶不足
A
慢性阻塞性肺气肿，是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻。
70.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.产后感染
D
产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%.
71.判断一氧化碳中毒程度，血液碳氧血红蛋白含量高于10%为
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.未中毒
E.先兆中毒
A
血液碳氧血红蛋白测定轻度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%;中度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%;重度中毒时为50%以上。
72.十二指肠球部溃疡存在
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显减少
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少
A
胃液分析GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人则常有胃酸分泌过高。
73.细菌性肺炎的最常见病因是
A.草绿性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)
E.流感嗜血杆菌
C
细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
74.下列哪项与骨盆底作用无关
A.承载和支持盆腔脏器
B.控制排尿
C.分娩时协助先露部旋转与下降
D.保持盆腔脏器的正常位置
E.封闭骨盆出口
B
骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。分娩时协助先露部旋转与下降。
75.能确诊原发性肝癌的检查是
A.甲胎蛋白测定
B.B超检查
C.CT检查
D.肝穿刺细胞学检查
E.血清碱性磷酸酶
D
确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。
76.急性脓胸最主要的感染灶是
A.急性化脓性骨髓炎
B.肝脓肿破溃
C.腹腔脓肿
D.肺脓肿
E.胸部皮肤疖
D
77.适用于确诊食管癌的检查方法是
A.钡剂
B.CT
C.食管镜
D.食管拉网脱落细胞学检查
E.MRI
C
食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。
78.有关急性血源性骨髓炎病因病理描述正确的是
A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌
B.多为淋巴感染
C.多见于成年人
D.好发予长骨骨干处
E.早期形成骨性无效腔
A
急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性无效腔。
79.囊胚开始着床的时间在受精后
A.3～4d
B.6～7d
C.8～9d
D.12～14d
E.15～16d
B
早期囊胚约在受精后4d进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7d，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。
80.属于肾前性肾衰竭的病因是
A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂
B.肾中毒
C.双侧输尿管结石
D.前列腺增生
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
A
引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。
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