9月的一天凌晨2点，医院北区胃肠外科收治了一位78岁的高龄患者，患者入院时腹疼、腹胀难忍、辗转不安、呻吟不止。
值班医生王用碧副主任医师通过了解得知：这位大爷住在离市区几十公里外的农村，既往有右侧腹股沟疝病史三十余年，近5医院做了2次右腹股沟斜疝手术。
三天前大爷的右腹股沟斜疝再次复发，在当地卫生院诊查后，医院治疗。
大爷在儿子的护送医院。经检查诊断为：嵌顿疝、考虑肠坏死。医生建议做肠切除手术,并向大爷及其子女说明手术后需要住ICU病房，估计费用约数万元。大爷因为经济条件不好，当时就懵了，说费用太贵住不起，宁愿死也不愿做手术！
辗转一番后他们又来医院。说法大致相同，大爷绝望了。强烈要求儿女将他送回了家。
一位曾经在医院住过院的村民，看到大爷痛苦的样子，医院外科去诊治。大爷抱着最后试一试的心态，医院。
王用碧医师了解详细病史后并进行了全面的检查，最后决定进行急诊手术治疗。在与家属谈话时表示会尽量减轻患者的经济负担，尽最大的努力保住肠管。
手术中，打开疝囊后发现肠管嵌顿部分已变成紫黑色、蠕动消失、肠系膜血管的搏动也消失了，按常规无疑需要行肠切除、肠吻合术。
王用碧医师立即请来薛晓文主任手术台上会诊。考虑患者年龄大、营养差、肠切除手术难以耐受，术后还可能出现吻合口瘘。薛晓文主任与王用碧医师权衡利弊再三商量后决定先行局部热敷、肠系膜血管封闭、静脉使用扩血管药物、改善肠壁微循环等处理。
开始好转并不明显。30分钟后嵌顿发黑的肠管才逐步开始转红。但仍然难以判断其坏死或者生机趋势，情况令人纠结，手术组决定进一步耐心观察，并将术中情况及时通报手术室门外焦急等待的家属。
苍天不负有心人！经反复上述措施的处理，历经一个多小时的艰难等待，“坏死”发黑的肠管终于彻底转红，血运恢复正常，肠道恢复了生机。手术成功。
经过薛晓文主任与王用碧医师术后的精心治疗，以周丽立萍护士长为首的专科护理团队的精心护理以及患者与家属的积极配合。大爷于一个星期后康复出院。胃肠外科真真切切做到了既治好病，又少花钱！
原本腹股沟嵌顿疝手术是简单的，但胃肠外科以薛晓文主任为首医生们敢于担当责任，知难而上，竭尽全力的精神不简单。这不仅仅源于他们对职业的责任感，更是源于他们对生命的敬畏和热爱，还有对抗疾病的勇敢和智慧。从他们的身上不仅仅看到了医德、医术与人文，还有更多的是智慧与底气，是一种蕴藏的实力，是一种能感知的强大。
本期医师简介
薛晓文
大外科主任兼胃肠外科主任，副主任医师，中南大学湘雅医学院及长沙医学院兼职副教授。
常德市十大杰出青年医务工作者，常德市普腹外科专业委员会常务理事。遵义医学院毕业，医学学士，医院、医院及北京、上海、医院进修深造。
擅长普腹外科、疝外科疾病的诊治。在普腹外科疑难及危重病的诊治方面积累了丰富的经验。曾在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。
王用碧
副主任医师，南华大学毕业，医学学士。
医院工作学习及上海、医院深造，擅长胃肠外科、疝外科。曾在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。
供稿：胃肠外科易佳敏
微编：赵坤
编审：宣传科
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