7月初，我院普外一科疝专科应用库克“生物补片”为一例14岁少年男性腹股沟疝患者实施李金斯坦平片无张力疝修补术，取得良好疗效，患者术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，术后第2天康复出院。腹股沟疝是常见病、多发病，腹股沟疝手术也是普外科最常见的手术。青少年是腹股沟疝的高发人群，不同年龄段儿童的腹股沟疝发病率从0.8%—13.44%，早产儿更可以达到30%。青少年的腹股沟疝多为斜疝，发病原因主要是先天性腹膜鞘状突未闭，传统的疝囊高位结扎手术对于年龄较小、病史较短、疝包较小、内环口较小、腹横筋膜缺损不明显的患儿就可以达到较好的治疗效果。目前普外一科疝专科应用腹腔镜行镜下疝囊高位结扎术，仅有脐部0.5cm切口，更微创，术后无需换药拆线，术后观察1-2天即可出院，患儿家属均十分满意。而对于一些年龄较大、病史较长、疝包较大、内环口较大、存在不同程度腹横筋膜缺损的患儿，单纯采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致较高的术后复发率。因此，对于较大的13—18岁青少年患者，还应像对待成人腹股沟疝一样，对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。而目前，国内外学者均不主张使用不可降解的如聚酯、聚丙烯、膨化聚四氟乙烯等人工合成材料补片对18岁以下的患儿进行疝修补手术，原因就是这阶段的患儿仍要生长发育，而该类补片不但不能伸展而且还会有一定的挛缩，造成术后局部明显的牵拉、异物感，甚至发生慢性疼痛，有的报道还可能造成精索粘连、输精管堵塞，甚至影响生育。脱细胞基质材料生物补片是近年来出现并已逐步应用于临床的疝修补片。这类补片以同种或异种的真皮、小肠黏膜下层、心包等组织或其他胶原基质等为材料制成，其经过不同方式的处理，达到去细胞、减低免疫原性等目的，而只保留由胶原蛋白和弹性蛋白构成的天然网状结构，这些结构可刺激和诱导患者自身的成纤维细胞、干细胞及细胞外基质长入来修复腹壁的缺损。经过大量的基础研究，脱细胞基质材料的物理、化学性能稳定，有较强的抗张能力、良好的组织相容性，植入体内不会产生免疫排斥反应；同时，在宿主体内转归过程中会逐渐被机体吸收利用，通过机体对这类材料重塑形而发挥其作用。脱细胞基质材料的这些特性对年龄较大患儿腹股沟疝的修补极为有利，前期利用生物补片自身的机械抗张性加强了疝环、腹股沟管后壁和腹横筋膜；后期又利用其刺激组织再生，维持了腹股沟区的机械强度，达到预防疝复发的目的；同时，生物补片可降解，避免了成年人常用的不可吸收材料补片修补术后因补片挛缩所引起的牵拉、疼痛和局部异物感等并发症的发生。脱细胞基质材料生物补片不仅可以应用于13—18岁青少年腹股沟疝患者，对于有较高生活质量需求的成人腹股沟疝、切口疝、脐疝患者等也备受青睐，由于其疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，而且效果安全、可靠，具有极好的的临床应用与推广价值。（普外一科医院普外科与河北医科大学解剖教研室联合培养研究生刘峰供稿）如何北京治疗白癜风术什么时间好北京好看白癜风医院
