发表者:王权
主任医师、教授、医学博士,免疫学博士后,硕士研究生导师,医院普外科、胃肠外科副主任。
很多老年人会发现在腹壁皮肤上或者大腿根附近(腹股沟区)看到一个呈椭圆形或梨形肿块,躺下就会变小很多或者消失。当提重物、咳嗽、用力排尿排便、长时间站立或坐着会更加明显甚至会感到疼痛。别担心,这就是我们常说的疝气。
疝是什么?
多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位,突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块。
为什么会得疝气呢?
先天性局部腹壁薄弱,后天性腹壁薄弱,老年人肌肉松弛,长期从事体力劳动,某些疾病引起的长期腹压增加,长期吸烟人事,慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等都有可能导致疝的发生。
疝气的分类:
腹股沟疝:最常见的一种疝,男性患者占大多数。疝位于大腿根部,肿块有时会降至阴囊。
股疝:股疝的发病率约占腹外疝的3%-5%,多见于40岁以上女性,通常由于怀孕和生育引起,位于大腿腹股沟下方。股疝容易嵌顿,一旦嵌顿会迅速发展为绞窄性,因此股疝明确诊断后应及时进行手术治疗。
脐疝:顾名思义,这种疝出现在人体天生较薄弱的脐部。
切口疝:切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝,在术后几个星期几个月甚至几年内慢慢加重。
疝气的危害:
首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
由于腹股沟与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。
由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,使肠管回纳困难,造成嵌顿,严重的肠坏死需要切除坏死的肠管,本来可以手术轻松解决的疝气,变得十分危险。
疝气治疗的误区:
1、疝气不能自愈。缺损不会自己长好,不治疗的话,只会越撑越大,腹壁会越来越薄弱,严重时造成嵌顿,肠管不能还纳,需要切除肠管治疗。
2、市面上的疝气带和硬化剂,不能治愈疝气,还会使缺损处瘢痕化,增加手术难度,增加病人痛苦。
得了疝气怎么办:
真正能治愈疝的唯一方法——手术。
手术方法:开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。
住院时间:1-2天,很多病人都是当天手术当天出院。
麻醉方式:局麻或者全麻。
疝不会自动消失,疝气手术是一个非常小非常安全的手术,病人大可不必担心。不要把一个小疝拖成大疝,越来越严重,并发症可以危及生命,最后还是要手术治疗。早发现早治疗,疝气不再,轻而易举。