宋运泽
医院
骨盆骨折多大是因为外力撞击（如车祸）导致，所以治疗前必须进行必要的身体检，实验室和影像结合检查，尤其是膀胱是否有损伤，腹部肌肉是否完整，是否有疝气，并且确定坐骨神经的机能是否受损，骨盆在收到外力撞击后会对骨盆各处造成连续性破坏，骨折可发生于髂骨体，髂骨翼，坐骨体，坐骨板，耻骨，髋臼窝，荐髂关节等。
宠物名字：豆豆品种：泰迪犬性别：雌性年龄：3岁体重3.2kg饲养环境：家庭饲养疫苗齐全，就诊当天上午被车撞到后肢无法站立下午到院就诊，
就诊当天精神较差，后肢无法站立，剧烈疼痛感，体温，心律，呼吸，牙龈颜色，眼睛状态，身体多处擦伤，触摸坐骨两侧疼痛剧烈，刺激两后肢末梢神经均有反射，直肠尿道检查无出血状况，触摸腹部，腹股沟，会阴部肌肉无断裂疝气，
盆骨正侧位显示坐骨左侧髂骨断裂，髋臼窝断裂，股骨头脱出，右侧荐髂关节脱位。
然后使用复方泛影葡胺对膀胱进行造影检查是否破裂
血常规，生化，血气，尿常规，未见明显异常。
配合B超对膀胱等脏器进一步检查无明显出血破裂损伤。
（就诊2天，之前进行常规消炎处理）
1（术前准备）前一天对手术室紫外线消毒，手术器械高压消毒，麻醉前用药，静脉注射乙酰丙嗪镇静，肌肉注射布托啡诺止痛，对手术部位进行简单剃毛减少麻醉手术占用时间，
2（麻醉）丙泊酚静脉推入，气管插管，异氟烷吸入麻醉
3（绑定及消毒）用刮毛液刮胡刀对患犬腰部以下全部进行刮毛。患犬右侧卧（先对右侧荐髂关节定位）
4（手术方案）1右荐髂关节拉力螺钉固定，2左侧股骨头切除，髂骨，髋臼窝骨板内固定。
5（手术过程）
先对右侧荐髂关节固定，
然后对髂骨，髋臼窝骨板内固定，左侧股骨头切除。
1.术后尽量限制患犬的活动，住院一个星期。
2.术后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬舔患处。
3.术后常规消炎及止疼3-5天，一周以后拆线。
4.一星期后出院，告知主人笼养一个月，可适当运动走路，防止肌肉萎缩，医院拍DR检查，骨折愈合情况。
5.大约三个月后复查并取出内固定的接骨板。
1对于轻微不严重的髂骨骨折可选择保守治疗，临床上常发生髂骨，坐骨，耻骨，同时骨折，一般可单独用接骨板修复，可起到稳定坐骨和耻骨的作用，
2小型犬髂骨骨折手术操作空间小，髂骨薄而弯曲，需在手术中严格复位后判断植入钢板的曲度，先在髂骨远端钻孔放置接骨板，此处髂骨较厚，放置2~3颗螺钉即可牢固，髂骨近段凹陷骨薄，尽量放三颗螺钉，必要时穿过荐髂关节起到牢固的作用，
3任何骨科内固定手术，术前最重要的是神经系统检查，坐骨神经位于髂骨体内侧，沿背部纵断面延伸，髂骨骨折时，需对骨片进行小心复位，防止损伤坐骨神经，对于骨盆骨折还要对膀胱进行检查。
4术后护理，由于髂骨弯曲而薄所以术后应当限制活动。
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