前面我们说了,腹股沟斜疝的发病原因以及危害性。这一段,说说如何治疗。
首先明确,这确实是一个疾病,而且是很少能自愈的疾病,同时也是一种常见的疾病。
目前在儿外科同道中普遍认为在1岁左右处理比较理想。因为,其一,一岁的小宝宝,大多开始学走路了,增加了活动量,也就增加了发生嵌顿的机会。嵌顿的危害,前文也提及过了。其二,超过一周岁,自愈的可能性急剧下降,基本没有自愈的可能,所以治疗已经必不可少了。
随着医学的进一步发展,目前小儿麻醉处理的安全性也进一步的提高以手术方式的不断的发展,早期处理可能会更加主动。
通常的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗:
1、以不变应万变,作为父母和老年人,心疼小宝宝少吃苦头,就一个字“等”!
2、看见了某某广告,如获至宝,用疝气带等处理,殊不知,这只是一个姑息治疗的方案,基本不会出现奇迹,而且会使疝环增厚甚至疤痕,增加了嵌顿的机会和压迫肠管的力度,好像使用橡皮筋绑东西是一样道理的,同时对以后的手术带来不便。
这个就是效果图示
3、注射药物治疗(这个只在书本上学到,没有见过怎么治疗,但是用药物注射治疗后的腹股沟疝的手术,超级难开!)阴囊内注射药物后,发生炎症,可使疝囊粘合,小儿小肠气消失,但炎症同时也会把附近的输精管和精索粘闭,表面好了,但却得不偿失。最好建议不要采用这样的方法。
手术治疗:手术包括开放手术和微创手术,随着技术的不断进步,近年腹腔镜微创手术逐渐成为主流。
1、开放手术:所谓开放手术,就是常规的在腹股沟管处,予横行切口或斜行切口,通过熟练的手术操作,在内环口附近高位结扎疝囊,以此治疗腹股沟疝。切口的大小和手术医生的熟练程度有关。当然不能因为需要美观,而加大手术操作难度,同时也带来了更大的风险,增加了复发的可能性,这样就有点得不偿失了。
切口的选择
手术中图片
2、腹腔镜微创手术:伤口小,外观美。恢复快,手术后住院时间短,痛苦小。腹腔镜手术出现后,术中可以探查对侧腹股沟内环口是否也是未闭合,存在隐匿性疝,此时腹腔镜手术可同时处理,避免开放手术的对侧再次需要手术。其复发率远低于开放手术,未发现术后出现切口感染、出血、肠粘连等并发症。
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