1、患者，女，44岁，因“股骨头坏死”拟行人工髋关节转换术，入院血压/96mmHg。下列术前护理措施中，哪项是错误的
A.会阴部备皮
B.术晨询问患者是否月经来潮
C.术前12小时禁食
D.术前予降压药，使收缩压维持在90?mmHg
E.术晨嘱患者取下活动义齿
2、孕妇，25岁，孕26周，产前检查与B超确诊为双胎妊娠，应采取的护理措施是
A.注意多休息，尤其是妊娠中期要求卧床休息防意外
B.告知双胎妊娠属高危妊娠及患者积极配合治疗的重要性
C.每次进食量为单胎妊娠的2倍以保证足够的营养
D.产前检查次数按常规，每次均监测宫高、腹围和体重
E.加强病情观察，以及时发现妊娠高血压疾病和糖尿病并发症
3、患者，女，56岁，绝经5年，近十多日阴道流血。查宫颈光滑，子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列哪项病史对诊断有价值
A.患慢性胃肠炎
B.低血压
C.患糖尿病
D.曾患肝脏疾病
E.骨关节退化
4、患者，男，30岁，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞5?10个/HP，白细胞2?3个/HP，诊断为慢性肾小球肾炎。下列护理诊断不正適的是
A.体液过多
B.尿路刺激征
C.营养失调
D.有感染的危险
E.潜在并发症：肾衰竭
5、患者，女，31岁，因油腻饮食后腹部绞痛入院，拟次日行腹部B超检查，护士应指导患者今晚进何种饮食
A.低蛋白饮食
B.低脂饮食
C.无油饮食
D.低盐饮食
E.无糖饮食
注：本期答案与解析详情见下期第54期答案与解析：
1、患者，女，26岁，某天突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，此时哪项护理措施不正确
A.切勿喂水
B.不能强力按压肢体
C.牙垫塞入上、下门齿之间
D.松解领扣和腰带
E.让患者取平卧位
答案：C患者突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，为癫痫强直阵挛发作。牙垫从上下门齿塞入，可能引起牙齿断裂，应塞入上下磨牙之间。
2、患者，男，32岁，全身Ⅱ度以上烧伤面积为50%，患者早期发生休克，分析其主要原因是
A.感染
B.疼痛刺激
C.心力衰竭
D.液体大量丢失
E.应激反应
答案：D大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6?8小时最快，36?48小时达到高峰。此期临床表现有创面上有大量的体液渗出、尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
3、患者，女，59岁，诉阵发性腹部绞痛2小时，疼痛发作时自觉腹部有“气块”窜动，并受阻于右下腹部，腹胀，呕吐宿食1次，今晨尚未排便。护士在听诊腹部时最可能闻及下列哪一体征
A.振水音
B.气过水音
C.血管杂音
D.肠鸣音消失
E.移动性浊音
答案：B根据该患者的主诉，存在明显的“痛、吐、胀、闭”，可能为肠梗阻，且患者自觉腹部有“气块”窜动，并受阻于右下腹部，是典型肠蠕动亢进的表现，因此听诊时应可闻及气过水音或金属音。
4、患儿，女，3岁，诊断为“先天性心脏病”。查体:胸骨左缘第2、3肋间可闻及粗糙的连续性、机器样杂音，脉压50mmHg，并有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音，最可能的原因是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
答案：E动脉导管未闭患儿胸骨左缘第2肋间或左锁骨中线处连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，肺动脉区第二心音亢进，可因动脉脉压增大引起周围血管征，如枪击音、水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
5、患者，男，64岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物、压迫深环后沛内容物是否再突出
答案：E腹股沟直疝由于疝囊颈宽大，故直疝极少发生嵌顿，且回纳疝块后压住疝环，疝块仍可突出，腹股沟疝斜疝回纳疝块后压住疝环，疝块不再突出，为两者主要区别。
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