腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气"。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。腹股沟直疝占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。若不及时治疗,容易引起严重并发症,如肠梗阻、肠坏死等。
传统手术:开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及,中医院普外科已经开展10余年,操作熟练,手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天。
近几年来,我院腹腔镜手术取得重大进展。
腹腔镜下完全腹膜外修补术:TEP,只需两个0.5CM、一个1CM的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。
另外,我科还开展了全腹腔镜下腹膜外修补术,即TAPP,5月16日,我科成功开展TAPP,此法经腹腔操作,更适合疝块较大者。
两种方法均适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率更低。
术中探查内环
术中网片植入
缝合覆膜
切口外观
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