热烈祝贺永寿县人民医院完成首例全腹腔镜下

患者男性,56岁,术前诊断:右侧腹股沟疝。入院后,在医院驻我院院长张雷波的组织带领下,我院普外科全体医护人员仔细研究病情,研究诊疗护理方案,积极术前检查及准备,反复与患者及家属沟通,讲解腹腔镜疝修补的要点及优点,在征得患者及家属同意后,于年8月15日上午,由张雷波副院长主刀与宁小宝主任配合在全麻下为患者实施全腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术,手术顺利。术后患者无明显疼痛及特殊不适,恢复良好,得到了患者好评!

这是我院首例全腹腔镜下无张力疝修补术,该项手术的成功实施填补了我院腔镜下疝修补术的空白,为我院腹腔镜手术技术水平提升了一个新台阶,为广大腹股沟疝患者带来了福音!由于我院地处边远地区,绝大部分腹股沟疝患者为青壮年,是家庭及社会的主要劳动者,传统手术(经皮切口无张力疝修补术),切口大,精索游离面大,术后阴囊水肿或血肿发生率高;患者疼痛感明显,下床活动少,恢复慢;因此不能尽快投入劳动生产之中,为家庭及社会带来巨大损失。

腹腔镜完全腹膜外修补术是目前世界上治疗腹股沟疝最佳的手术方式,但该术式因操作难度大而学习曲线长,需要医生有较丰富的开放式手术经验以及娴熟的腔镜手术技巧,以应对手术过程中可能出现的各种情况。手术操作难度的增加限制了该技术的普及应用,目前仅医院才有大规模地开展实施,医院几乎没开展。

腹腔镜疝修补手术与传统手术方式相比有相当大的优势:①.该术式将补片放在腹壁缺损的深面,使补片先承受来自腹腔的压力,故其最接近人体的正常生理解剖结构,最符合力学受力原理;②.该术式仅在脐下切一个10mm和两个5mm的小切口即可完成,术后瘢痕很小,不影响腹壁美观;③.该术式切口与手术区域距离远,很少发生切口感染,对糖尿病患者更有优势,因糖尿病患者切口不易愈合,术后感染发生率高;④.有些患者患有双侧疝,该术式用同样切口可同时做双侧疝修补;⑤.腹股沟区有三个疝好发的部位,该术式可同时修补这三个部位,防止以后其他疝的发生;⑥.不需缝合或者打钉固定补片,无损伤神经可能,术后不会长期疼痛;⑦.因手术分离的空间小,补片被夹持住,即使不钉合固定,其移位几率也小,术后复发率极低;⑧.因手术创伤小,患者恢复快,绝大大多术后3-5天即可痊愈出院。该技术还可以用来修补更难操作的复发疝、滑动性疝甚至嵌顿疝。尤其是复发疝,患者经过前次手术后腹股沟区结构发生改变,解剖关系不清,缺损面积大,腹壁薄弱,再次前入路手术易损伤精索影响生育,术后也有着很高的再复发率。用腹腔镜疝修补技术治疗腹股沟区复发疝的优势在于不从外部处理曾做过手术的部位,而从内部再放置一块补片将缺损区域覆盖,即避免了原腹股沟管周围解剖关系不清的弊端,又从力学及生理解剖学角度做到了最佳的补片放置位置,从而极大地降低了手术后的再复发率。希望广大腹股沟疝患者前来咨询及就诊手术。









































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