诗曰：
论坛七届盛不衰，疝界英豪有奇才。东北兄弟苦于心，分析解剖又重来。
第七届中国南方疝论坛，与以往一样，一个最明显最突出的特点就是重视青年人、推出业界新人，在8月12日下午有一个专场“才俊青年论坛”，会场里挤满了前来的各地听众，座无虚席。而这节的主持，更是大名鼎鼎人中国疝界掌门，你看，他们望着此情此景，会心地笑了，开心。
这里小编与各位分享的“才俊青年论坛”第一位出场的才俊，来自中医院的李航宇教授的PPT，题目是《腹股沟区解剖的再认识》。
（上图）首先针对在腹股沟区腹横筋膜增厚的原因，存在争议：
人类进化抵抗直立行走时腹腔内的压力的产物
腹横筋膜形成的髂耻束及腹壁下血管穿行腹横筋膜形成的凹间韧带为这一应力结构的骨架[2，3]
腹横肌腱膜弓的部分纤维组织插入这一区域的深筋膜形成增厚的筋膜结构[2，3]
是多层腹壁肌深筋膜融合的结果[1]
腹股沟区腹横筋膜(腹横肌的深层深筋膜)加入了腹内斜肌和腹横肌的其他3层深筋膜产生融合现象
（上图）术中找寻腹横筋膜
在腹股沟区术中腹横筋膜及其下层的筋膜包绕腹壁下血管
在前间隙手术中，我们也是通过这一解剖特点辨识进入腹膜前间隙的无血管区
（上图）对腹横筋膜的认识
在腹股沟管后壁坚韧增厚的腹横筋膜深面存在着一层膜性结构
在腹股沟区而这层膜性结构与腹膜之间存在一个无血管区
这个无血管区就是前间隙手术的一个理想手术层面
（上图）腹膜前筋膜在日文书籍中的认识
腹膜前筋膜在腹膜外包绕整个盆腹腔，是一个整体结构
腹膜前筋膜分为两层，夹着腹膜外脂肪
并强调这两层之间是泌尿生殖系统发育的通道
腹膜前筋膜深层与浅层之间的间隙是泌尿生殖系统器官的通道，因此包括肾脏、输尿管、精索动静脉、输精管等器官走行于两层组织之间
而腹壁下动静脉及其耻骨支不属于泌尿生殖系统的器官，在腹横筋膜与腹膜前筋膜浅层之间走行
（上图）TAPP术中辨识腹膜前筋膜的两层结构
在TAPP术中找到紧贴腹膜的腹膜前筋膜
其次腹膜前筋膜可以分为膜性层和疏松的脂肪层
在腹直肌后方可以看到TEP术中需要找寻的层次“红黄白”，进入无血管间隙
所以我们赞同，腹膜前筋膜分为深层的膜性层和浅层的脂肪层这一理论
日文书籍的双层膜性结构包绕脂肪组织形成腹膜前腔结构的理论还有待进一步研究探讨
编后语：
腹膜筋膜的认识颇为复杂，很多结构都是被发现、又被否定、又再发现，但随着腔镜技术的发展和设备的进步，外科医生一定不远的将来在形态上真正认清腹膜前的每一层结构。
再次地感谢李航宇教授这在此方面的研究及提出新的问题，并给予我们无私的分享！谢谢！
本回书着落到此，赠人玫瑰，手有余香。
