小儿斜疝俗称“小肠气”,是腹内组织或器官经由病态的缺损或薄弱点向体表突出形成。是疝外科的常见疾病之一,发病的主要因素是鞘状突未关闭所致。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎术。
入院第一日(手术前一日)
一.入院后相关流程
1.办理入院手续后至护士站。
2.配合护士抽血化验、测量生命体征、采集病史。
3.根据医嘱至门诊行彩超、胸片等术前检查。
4.检查结束后返回病房,您的主管医生将会和您进行诊疗方案的交流、术前谈话等。
5.至责任护士处办理相关手续。
二.术前注意事项
1.如患儿有感冒、腹泻等不适症状时及时与主管医生沟通。
2.夏天穿宽松舒适的棉质衣裤;冬天尽量穿着开衫;不建议穿连体衣裤、牛仔裤;禁止佩戴首饰等。
3.晚餐按照平时的饮食,睡前可酌情加餐一次,以牛奶等流质为主。手术当日凌晨2:00以后禁食禁水。
4.患儿哭闹最主要原因是因为恐惧心理,所以作为父母首先要注意保持自身情绪的稳定;在可能的情况下,可以告知患儿此次手术的优点,增加患儿在面对手术室等陌生环境的应对能力。
5.特别强调:如果患儿出现斜疝嵌顿(平卧休息半小时不能回纳)的情况,及时告知医务人员。
6.手术当日早晨7:30左右到达科室。
手术当日
1.手术当日早晨禁食禁水,7:30左右达到科室,将留取好的大小便标本放置到厕所入口的木头盒子里,会有专人为您送检。
2.至护士站复测体征、体重(公斤)。
3.更换病人手术服。
4.为防止手术野的清洁,三岁以下的患儿请准备一片尿不湿。
5.手术室会统一安排手术时间,请您在病房里耐心等待。
6.送手术的流程:护士接到通知—患儿解大小便—肌肉注射(根据医嘱)—护送入手术室(携带一片尿不湿)。
手术后宣教
手术完成后,手术室相关人员会护送患儿返回病房
1.麻醉药会有恶心呕吐的副作用,为防止呕吐窒息,可将患儿去枕平卧头偏向一侧,或侧卧位。
2.术后暂禁食,6小时后可根据医嘱进食半流质饮食:先饮水少量,无恶心呕吐后可喂奶、进食稀饭、面条等,少量多餐,不可进食过饱。
3.注意患儿的安全,拉起双侧护栏,不可将患儿独自留在病床上或病房内,防止摔倒、坠床等意外的发生。
4.妥善固定患儿的留置针,如穿刺侧肢体出现肿胀(可与未穿刺侧肢体对比大小)、渗血渗液等情况时,及时告知护士。
5.心电监护用于病情的监测。为避免电器的漏电触电,摇床时避免将电线夹断、压断;仪器周围避免放置开放的一次性水杯等,保障用电安全;如机器出现报警声,也请及时和医务人员沟通。
6.如患儿哭闹不止,母亲可拍肩膀、抚摸等安抚患儿情绪。
出院宣教
1.腹壁薄弱是该类疾病的主要原因,所以要避免以下引起腹压增高的因素:用力咳嗽、用力排便、提取重物、剧烈运动等。
2.为保持大便通畅:请合理喂养,进清淡、温软、易消化、粗纤维食物,避免暴饮暴食、多饮水;养成每天定时大便的习惯。
3.预防感冒:合理使用空调(夏天>26°,冬天<18°);避免给孩子穿着过多的衣物。
4.半个月内禁止淋浴,保持切口的清洁干燥。
5.6个月内避免剧烈活动。3个月内门诊随诊。如有不适时,随时就诊。
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