近日，山东大医院援藏医医院成功开展首例腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术(TAPP)，填补了白朗县乃至日喀则地区此项技术的空白，医院微创技术的开展奠定了基础。
近几年，腹腔镜微创手术在西藏拉萨、日喀则市等大城市已经初步开展。医院由于地理位置的因素，医疗资源相对落后匮乏，医院于年购置一套德国STORZ腹腔镜系统，但因缺少健全的腔镜培训和外科相关技术人员，腹腔镜微创手术一直无法开展。医院“医疗服务能力”的帮扶目标，本着“授之以渔”的帮扶原则，此次援藏医疗队前期对外科设备、器械消毒及麻醉条件等进行了细致的考察，医院购置了气腹机等以完善腹腔镜操作器械。在现有条件下，姜永胜借助腹腔镜模拟训练系统采用理论授课与实际操医院的外科、麻醉科医生和手术护士进行培训，杜红霞对病区护理人员进行《腹腔镜手术围手术期观察和护理》培训，提升医护人员的专业技术能力。
此例患者为57岁男性，藏族，因发现右侧腹股沟区可复性肿块1月余来院，病人既往长期吸烟，有慢性支气管炎、肺气肿病史，术前诊断：右侧腹股沟斜疝。本着安全第一的原则，术前制定详细的手术计划，组织医院领导及相关人员参加的术前评估和讨论，充分做好各项术前准备，于年7月28日由姜永胜医生、助手平措医生和次旦加参医生在气管插管全麻下顺利完成腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，手术用时50分钟，术后患者恢复良好，已顺利出院。
腔镜与传统开放式疝修补术相比，美观，创伤小，适合日间手术。能够及时发现隐匿性疝（隐匿疝的发生率为20%-30%）；对双侧腹股沟疝，不需增加戳孔而同时修补，微创效果更加明显，不破坏腹股沟管的正常解剖，不损伤神经，术后疼痛轻，不损伤精索血管，避免缺血性睾丸炎的发生；术后疝复发率低于传统疝修补术。
医院开展新技术、新业务的同时，援藏医疗队继续做好人员的培训，进藏1个月的时间，已经按计划完成了全院讲座8次，操作培训1次，组织理论考试6次。通过全员的培训和考核以及专科的手把手指导，医院医护人员的整体服务理念和专业服务能力。
手术前病历讨论
术前护理人员培训
腔镜手术现场
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