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医院肝胆外科主任闫兴军主任医师指出，腹部疝气多发生于天生或后天有腹部缺损、孔隙、薄弱点的人群。建议人在运动时一定要注意正确的方式和适当的强度，若腹部出现不明原因的肿物突出时应尽早就医。
白领练瑜伽练出疝气
现年28岁的邓小姐是一家外企的白领，为保持完美身材，邓小姐从去年开始就迷上了瑜伽，每天都要到健身房苦练1小时左右，风雨无阻。
大约半个月前，邓小姐在一次瑜伽练习后，无意间发现自己右侧大腿根部出现了一个小包，不过小包不疼不痒，平卧后会自动消失，因此她一直也没有放在心上，还以为是锻炼得不够，长了赘肉。
为了消灭“赘肉”，邓小姐更加勤学苦练，每天加大锻炼的时间和力度。谁知“赘肉”不仅没消失，反而越变越大，时不时还会感到胀痛。情急之下，医院就诊。接诊医生检查发现，这块“赘肉”竟是腹股沟疝。近日，疝与腹壁外科医生为她实施了腹腔镜手术，将腹壁缺损修补完好。
疝气多发生于腹部薄弱点或有缺损者
老百姓所说的疝气在医学上被称为疝。闫兴军医师介绍，疝是因某些原因导致器官或组织移位后，通过先天或后天形成的薄弱区、缺损、孔隙进入另一个部位，如果通过腹壁向体表突出，就形成腹壁疝，在体表看到突起一肿物。
疝在全身多个位置均有可能出现，多见于腹部。这是因为腹壁的多为比较柔软的组织，腹内器官更容易发生移位、突出。腹部位于人体的中央，是连接人体上下半身的“交通要道”，因而出现孔隙、缺损的几率相对较大，相应出现疝的几率也比较大。
“运动中的人出现疝，可能是因为患者本身就是腹部有缺损或薄弱点的人，再加上运动的强度过大、用力过猛或运动时呼吸不均以致腹腔内压力过大，进而导致腹内的脏器移位并通过腹壁薄弱或是有缺损的地方突出体表，形成疝。”因此人在运动时，强度要由低到高，量力而行。
除此之外，儿童、老人年、腹部肌肉较少身材较瘦的人、肝硬化患者、慢性咳嗽者、便秘者、前列腺增生者，妊娠期妇女、腹部有创伤或手术史者也是疝的高发人群。
手术是治疗疝气的主要方式
“疝一旦形成后，早期往往突出的内容物少，肿物不痛不痒也没有其他特异性表现，随着内容物的增多，可伴坠胀，肿物可以自行消失，医学上称之为‘还纳’。如果缺损比较窄，而突出的内容出较多，就会发生嵌顿，患者会感到胀痛，且一般不会自行消失，严重者会影响正常生活。”闫兴军医师指出组织或器官嵌顿，长时间卡压就会导致缺血、坏死等严重后果，因而需要尽早处理。目前，临床上治疗疝的金标准是手术治疗。
“过去，临床一直沿用的是开腹手术，这种修补方式就像缝合缺一个洞的衣服一样，将缺口两侧缝合在一起。不过，实践证明缝合过的位置容易出现再次开裂的情况，因而现在已逐渐被淘汰。”闫兴军医师说，现在的手术方式是“无张力修补”。就像是缝衣服缺口时，用一块补丁将缺损处补好，这种方式不容开裂，术后复发的几率低（可降至0.5%~1%），预后效果较好。
另外，随着腹腔镜技术的普及，越来越多的医生和患者喜欢选择这种微创的方法进行手术。腹腔镜下的无张力修补，能够从患处内部进行修补，符合缺损修补机制，具有更牢固、局部舒适度高、美观的优点。
需要注意的是，0~1岁的儿童正处于生长发育期，腹部的缺损或薄弱处可能会随着发育而得到修复，因而此期的儿童疝如果无嵌顿可以暂时不手术。
□本报记者谢文竹通讯员沈笑驰
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