小儿腹股沟疝气
腹腔镜下疝囊高位结扎术
小儿腹股沟疝气在小儿外科很常见，发病率在0.8~4.4%，男孩发生的可能性比女孩更大一些，尤其是早产儿，发病率可达到30%。
如不及时治疗，可导致疝气嵌顿或肠穿孔，严重的可能导致睾丸或卵巢发育不良，造成永久性功能障碍，影响生殖系统功能。
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小儿腹股沟疝气是什么
小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，主要是有些小孩出生后，腹股沟没有关闭好的地方有薄弱部位（先天性腹膜鞘状突未闭），导致腹腔内小肠、网膜、卵巢、输卵管等离开原来的位置，从腹股沟突出来，即成为疝气。
有腹股沟疝的孩子，大多时候能在大腿根部，即腹股沟的位置观察到突起，疝内容物较多时可能会进入阴囊，引起一侧或双侧阴囊肿大，特别是孩子腹部压力增大的时候，比如哭闹、排便等，突起会更加明显。但是也有突起不明显甚至是不可见的时候。
所以家长要注意观察，在突起比较明显的时候最好可以拍张照片，这样带孩子就诊的时候可以帮助医生对孩子的情况进行更好的诊断。
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不及时治疗会怎样
小儿腹股沟疝如不及时治疗，会有如下风险：
1.孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状；
2.离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位，发生供血不足，影响其功能，这种情况叫做疝气嵌顿，严重者可能发生肠管缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等，甚至危及生命；
3.男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊，压迫睾丸，引起同侧睾丸供血不足，影响睾丸的发育和功能；
4.女孩腹股沟疝气如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管，可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。
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外科手术治疗的必要性
小儿腹股沟疝气自愈的几率很低，只有1%，远低于出现并发症的几率28%，而且年龄在6个月以上者，自行愈合的机会很少，所以应尽早实施手术，手术意义：
1.防止疝气嵌顿：根据临床经验发现，与患疝气后观察30天的孩子相比，发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。
2.防止另一侧疝气：双侧疝气的发生几率达10%，手术除了治疗已经发生的疝气，还可以检查另一侧疝气的可能，及时修复。
3.防止复发：医生还会检查其他可能导致疝气的因素，如未下降的睾丸，以避免疝气复发。
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外科手术治疗的方式
腹腔镜疝囊高位结扎术是在腹腔镜监视下、在疝囊内环处一针准确将其缝住，达到高位结扎的目的。具有传统手术不可比拟的优点：
1.手术简单快捷，麻醉时间短，手术风险低；
2.安全可靠，术中损伤周围组织脏器的
风险低，术后复发率低；
3.损伤小、恢复快；
4.术中能同时探查对侧内环口，明确是否存在隐性疝，可同时予以处理，避免孩子受“二茬罪”；
5.手术创伤轻微，对腹腔干扰小，因而发生切口疝、切口感染及肠粘连的可能性也降至最低程度。
传统手术与腹腔镜手术切口对比
腹腔镜下双侧疝囊高位结扎术切口
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