今晚直播预告博大名医在线解惑腹股沟疝

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  腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

概述

  ·腹腔内的脏器向外突出于皮下

  ·主要与腹壁薄弱、腹内压力增高等有关

  ·腹股沟区出现可复性肿块,部分伴有疼痛

  ·大多数患者经外科手术治疗后痊愈

病因

  腹股沟疝的病因并未完全清楚,主要与腹壁薄弱、腹腔内压力增高等有关。

基本病因

  ·先天因素。如患者鞘状突未闭、腹股沟发育不良等;

  ·后天因素,如高龄、生长发育不良、营养代谢不良等某些疾病;

  ·其他因素,如下腹部手术史等。

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  腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。

  1.保守治疗

  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

  2.手术治疗

  手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。

(1)传统手术患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

  开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。

  (2)腹腔镜腹股沟疝修补近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。

  日常病情检测

  患者应注意腹股沟区是否出现肿块、肿块是否增大、是否存在胀痛感。如果存在上述情况,需要及时的复诊,如果出现急性、剧烈的腹痛,提示可能出现了嵌顿疝或绞窄性疝,这种情况需要紧急就医。

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